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• 肝硬化失代償期有哪些并發(fā)癥

  肝硬化失代償期是指的肝硬化患者出現(xiàn)了并發(fā)癥之后的這段時期，肝硬化失代償期的并發(fā)癥主要有肝腹水、肝性腦病和上消化道出血。肝腹水是指肝硬化患者，腹腔內(nèi)存在大量的積液，這時候會表現(xiàn)為腹脹，腹水的感染會引起發(fā)熱，消化道出血是食道胃底靜脈曲張破裂后出現(xiàn)的嚴(yán)重急癥，表現(xiàn)為嘔血、黑便、失血性休克。而肝性腦病又被稱為肝昏迷，出現(xiàn)肝性腦病之后在比較輕的時候，患者可能會出現(xiàn)胡言胡言亂語、時間倒錯、睡眠障礙，嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)不省人事、昏迷等嚴(yán)重表現(xiàn)。肝硬化失代償期是肝硬化病人疾病發(fā)展的最嚴(yán)重階段，又稱為中末期肝病。因此出現(xiàn)了失代償期表現(xiàn)之后，應(yīng)該評估是否能夠做肝移植。

  

  01:49
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 1939次

• 腎移植的主要并發(fā)癥有哪些

  腎移植我們這個并發(fā)癥的話，一般來說就是圍手術(shù)期的并發(fā)癥比較常見的一些問題。主要就是一個第一就是一個血管的問題。因為我們知道我們新的移植腎要和您的一個髂外的動脈和髂外的靜脈血管都連接在一起，在這個連接過程當(dāng)中，可能會出現(xiàn)一些問題。主要就是一個血管吻合。有時候吻合口會漏血，然后還有的時候就是可能會因為吻合口的問題出現(xiàn)一個血液的回流不暢，或者局部形成血栓。所以說在這種情況下，所以說我們手術(shù)以后最常見的一些問題，就這個血管問題，這是我們最常見的問題。還有一個就是說我們因為移植腎它的輸尿管，要接到我們患者的膀胱上。輸尿管在吻合的過程當(dāng)中也會出現(xiàn)一些問題。比如狹窄或者漏，或者其他的一些輸尿管相關(guān)的一些問題。在這種情況出現(xiàn)的時候，我們也是需要醫(yī)生做一個更詳細(xì)更進(jìn)一步的檢查，看看這個原因是什么。是因為狹窄還是因為漏尿，還是因為一些其他的問題導(dǎo)致的這些問題。當(dāng)然還有一個移植以后的一個并發(fā)癥。主要就是一個我們手術(shù)以后比較常見的一個急性排斥和一個慢性排斥的問題。急性排斥一般發(fā)生在我們這個手術(shù)以后三個月以內(nèi)，看看有沒有發(fā)生一些相關(guān)的排斥反應(yīng)。因為我們畢竟腎臟它是一個異體的腎臟，是別人的腎臟給了我們這個患者。所以說這個腎臟的話，它在我們患者的體內(nèi)，因為畢竟不是一個人的，然后免疫原性是完全不同的。所以說可能有些情況下就會出現(xiàn)排斥反應(yīng)，在這種情況下的時候，我們醫(yī)生就會給患者選擇一些適當(dāng)?shù)奶幚矸绞健１热缯f調(diào)整免疫抑制劑，或者選擇一些激素沖擊治療。讓患者這種排斥反應(yīng)得到一個改善，這是一種治療方法。另外還有如果遠(yuǎn)期的時候出現(xiàn)一些慢性排斥反應(yīng)的時候，我們就需要根據(jù)患者的一個移植腎活檢的結(jié)果。判斷這種排斥反應(yīng)的一個類型，然后再選擇一些相應(yīng)的處理方法能夠改善患者的一些移植腎功能，這是一些主要的并發(fā)癥。當(dāng)然還有一些其他的并發(fā)癥，主要就是因為我們術(shù)后患者免疫功能比較低下的時候，可能會出現(xiàn)一些肺部感染，或者出現(xiàn)一些，消化道的一些應(yīng)急性的潰瘍，還有其他的一些相關(guān)的并發(fā)癥。在這種并發(fā)癥出現(xiàn)的時候，我們醫(yī)生和相關(guān)的人員都會給患者做一個相關(guān)的檢查，然后做一個處理。然后把這些并發(fā)癥能夠給它控制住，然后讓患者能夠得到更好的一個移植的效果。

  

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  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-10-16 2978次

• 賁門失弛緩癥
  賁門失弛緩癥又被稱為賁門的痙攣，是食管神經(jīng)肌肉功能障礙引起下段食管括約肌呈現(xiàn)失弛緩狀態(tài)的疾病，以往曾認(rèn)為有賁門括約肌食物通過食管與胃連接處時速度減慢，胃內(nèi)容物不易逆行到食管，但是解剖學(xué)和生理學(xué)不存在賁門括約肌。當(dāng)神經(jīng)肌肉功能失調(diào)，影響食物入胃，賁門痙攣和賁門肥厚，賁門痙攣時可見食管由環(huán)狀軟骨平面至膈之間明顯擴(kuò)大，肌層顯著增厚，引起梗阻，而膈以下部分無變化，賁門痙攣為肌肉不協(xié)調(diào)不能配合松弛，另外，肌肉痙攣賁門部肌肉的肥厚導(dǎo)致食物不能正常的通過賁門進(jìn)入胃，在食管內(nèi)潴留，食管壁出現(xiàn)肥厚、發(fā)炎、潰瘍或者發(fā)生癌變。臨床表現(xiàn)如下，胸骨下、劍突下疼痛，吞咽困難，食物反流，嚴(yán)重的食物潴留合并食管炎，少數(shù)可繼發(fā)食管癌，任何年齡均可發(fā)病，常見于二十到四十歲，臨床診斷主要為x線鋇劑檢查。
  語音時長 01:45”
  張妍 主治醫(yī)師大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2022-07-14 28466次

• 食管賁門失弛緩癥的化驗檢查有哪些
  對于這一類的病人除了入院以后的常規(guī)檢查，還有其他檢查。常規(guī)的檢查主要有血尿便常規(guī)，肝腎功能，術(shù)前四項，電解質(zhì)等。一些其他的檢查主要包括以下幾方面：第一個是上消化道造影，因為賁門失弛緩癥約85%的患者可以見到食管賁門部鳥嘴樣的改變，賁門上部可以看到食管擴(kuò)張存鋇劑存留等，重癥的患者可以看到食管區(qū)曲。第二個檢查是胃鏡檢查，主要用來鑒別診斷以及發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，常見的有賁門失弛緩癥合并有賁門癌或者是食管癌，如果確實合并有食管癌或者賁門癌的話手術(shù)方式是需要改變的。第三個是胸透以及胸片。第四個是食管測壓，因為賁門失弛緩癥的患者食管下段的壓力會出現(xiàn)明顯的改變用來協(xié)助診斷。
  語音時長 01:37”
  趙瑞興 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-30 2024次

• 食管賁門失弛緩癥要做哪些檢查
  病情分析：食管賁門失弛緩癥的患者一般需要進(jìn)一步完善胃鏡檢查，食管鋇餐x線造影，食管動力學(xué)檢測等相關(guān)的輔助檢查，食管賁門失弛緩癥，主要是由于食管賁門的神經(jīng)肌肉功能障礙，導(dǎo)致食管下段括約肌弛緩不全，食物無法順利通過而滯留。意見建議：對于該類患者，建議及時到醫(yī)院就診治療，以免延誤診治，平時注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，少食多餐，清淡易消化飲食，避免辛辣生冷刺激，油炸油膩的食物，忌煙酒，濃茶，咖啡，巧克力等。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-05 1102次

• 食管賁門失弛緩癥的危害有哪些
  病情分析：食管賁門失弛緩癥其常見的危害，主要包括食管本身的并發(fā)癥，比如食管潰瘍出血以及食管炎等情況，該類患者還會引起吸入性呼吸道感染，同時有可能還會并發(fā)食管或賁門癌。意見建議：對于食管賁門失弛緩癥的患者，建議及時到醫(yī)院就診治療，以免延誤診治，平時注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，少食多餐，清淡易消化飲食，避免暴飲暴食及過飽飲食，避免辛辣，生冷刺激，油炸，油膩等食物及煙酒，濃茶，咖啡，巧克力等。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-05 1001次

• 賁門失弛緩癥
  賁門失弛緩癥是一種臨床上比較少見的疾病，具體病因目前還不明確，是指在進(jìn)行吞咽的時候食管體部不蠕動，而且食管下部的括約肌比較松弛。賁門失弛緩癥一般多見于20歲到50歲的人群中，兒童極少會發(fā)病，女性的發(fā)病率稍多于男性。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-05-28 3744次

• 賁門失弛緩癥有哪些臨床表現(xiàn)
  賁門失遲緩癥的常見的表現(xiàn)就是嘔吐，嬰幼兒多數(shù)表現(xiàn)為嘔吐和喂養(yǎng)困難嘔吐為未凝固的奶，常被誤認(rèn)為胃食管反流。第二，吞咽困難是兒童期患者最早最常見的癥狀疾病早期可僅表現(xiàn)為進(jìn)食慢，時輕時重或間斷發(fā)生，進(jìn)食后有堵塞感并因吞咽困難而減少進(jìn)食。第三，餐后反流和吸入性肺疾病，疾病早期食管末端未擴(kuò)張，食管內(nèi)潴留物不多
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 388次