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• 肝硬化失代償期并發(fā)癥

  代償期和失代償期是疾病發(fā)展的兩個(gè)階段，通常肝硬化在代償期的功能基本正常，能夠基本維持身體的正常代謝，如果當(dāng)肝硬化病情發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力，此時(shí)就稱為肝硬化失代償期。肝硬化失代償期并發(fā)癥包括感染、上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、門靜脈血栓形成、肝肺綜合征等。引起肝硬化的原因常見(jiàn)的有乙肝病毒感染，丙肝病毒感染，飲酒，脂肪肝，長(zhǎng)期濫用藥物，免疫因素，寄生蟲(chóng)，遺傳因素等等，因此想要預(yù)防肝硬化，避免發(fā)展為肝硬化失代償期，首先要避免和積極控制引起肝硬化的病因，平時(shí)不要喝酒、避免勞累、避免生悶氣，避免一切可能引起肝功能損害的原因，如果有感染病毒的情況就要積極抗病毒治療，比如常用的核苷酸類似物藥物納信得富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，可以抑制乙肝病毒的復(fù)制，是慢性乙肝初治患者的常用藥物之一。如需用藥，或想了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師

  

  01:29
  石揚(yáng) 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-07-12 3071次

• 肝硬化失代償期

  失代償期其實(shí)在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個(gè)中期晚期的概念。我們打個(gè)比方，代償期就說(shuō)我們出門去買東西，可能我們手里沒(méi)有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問(wèn)題，這個(gè)就是我們肝臟還有一些儲(chǔ)備能力的。如果到失代償期就是說(shuō)，我們出門買東西也沒(méi)有錢了，我們家里邊也沒(méi)有錢了，我們也沒(méi)有存款，這個(gè)比較嚴(yán)重了。作為失代償期的話，一般來(lái)說(shuō)，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過(guò)并發(fā)癥來(lái)診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時(shí)這個(gè)患者發(fā)生過(guò)消化道出血。因?yàn)楦斡不幕A(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會(huì)增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會(huì)有曲張的情況，這個(gè)時(shí)候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會(huì)有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個(gè)是我們肝硬化失代償期常見(jiàn)的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個(gè)腹水。肝硬化比較嚴(yán)重的是肝硬化腹水，其實(shí)肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過(guò)保肝治療，補(bǔ)充一些白蛋白，通過(guò)利尿治療，都能達(dá)到很好的效果。肝性腦病，是因?yàn)楦斡不蟾闻K的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對(duì)我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過(guò)我們血腦屏障的，對(duì)我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對(duì)周圍的人都不認(rèn)識(shí)了，或者是說(shuō)有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴(yán)重一點(diǎn)的有嗜睡，到最嚴(yán)重的到昏迷階段。一般來(lái)說(shuō)，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過(guò)腹水，出現(xiàn)過(guò)消化道出血，我們認(rèn)為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻(xiàn)報(bào)道來(lái)說(shuō)，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過(guò)任何一個(gè)并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說(shuō)能活過(guò)五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 24143次

• 肝硬化失代償期并發(fā)癥有哪些
  肝硬化失代償期的并發(fā)癥有很多，目前常見(jiàn)的主要有反復(fù)的感染。膽囊結(jié)石，肝性腦病，上消化道出血，肝腎綜合征，肝癌，肝肺綜合征等。第一、感染，肝硬化病人存在抵抗力下降，容易出現(xiàn)自發(fā)性的腹膜炎，膽道的炎癥，肺部的感染，如果出現(xiàn)了感染，一定要積極的接受抗感染的治療。第二、肝性腦病，肝硬化的病人肝功能下降，容易出現(xiàn)神志不清，意識(shí)障礙，出現(xiàn)昏迷，這種情況一定要積極的做出治療，目前常用的藥物主要是門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸。第三、上消化道出血，肝硬化病人往往存在食管，胃里靜脈曲張，容易出現(xiàn)出血，一旦出現(xiàn)出血，就有可能威脅生命，一旦發(fā)現(xiàn)嘔血，黑便一定要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行就診。肝硬化還可以出現(xiàn)肝癌等其它的并發(fā)癥，所以一旦確診肝硬化，要積極的接受治療，同時(shí)要注意動(dòng)態(tài)的復(fù)查，評(píng)估是否出現(xiàn)了并發(fā)癥，然后根據(jù)具體并發(fā)癥的類型采取相對(duì)應(yīng)的合適的處理措施。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-08 3398次

• 肝硬化失代償期的常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些
  肝硬化如果發(fā)展到了失代償期，并發(fā)癥還是比較多的。首先會(huì)出現(xiàn)一些全身的癥狀，包括無(wú)力、消瘦、面色的晦暗，而且會(huì)出現(xiàn)尿少和下肢水腫的情況，再來(lái)肝功能受到了明顯的影響，這個(gè)時(shí)候會(huì)導(dǎo)致消化道的癥狀出現(xiàn)，比如會(huì)出現(xiàn)食欲的減退、腹水、胃腸功能的紊亂，甚至吸收不良，而且可能會(huì)出現(xiàn)肝源性的糖尿病，甚至是多尿、多食的癥狀。再來(lái)，由于肝臟合成凝血因子的能力會(huì)下降，特別容易發(fā)生一些出血傾向，以及貧血的癥狀，出現(xiàn)牙齦的出血、鼻衄以及紫癜和貧血的癥狀。另外還會(huì)影響內(nèi)分泌，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的現(xiàn)象，女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，男性會(huì)出現(xiàn)乳房的發(fā)育，此外出現(xiàn)了低蛋白血癥，也是比較常見(jiàn)的，還會(huì)出現(xiàn)脾大、脾功能亢進(jìn)以及胃底靜脈曲張的現(xiàn)象。以上的癥狀僅供參考，具體的方法和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-06 3507次

• 肝硬化失代償期表現(xiàn)
  病情分析：肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：晚期患者，主要是對(duì)癥支持治療，肝移植的開(kāi)展已明顯改善了肝硬化患者的預(yù)后（可能性很小）。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 3003次

• 失代償期肝硬化病人有哪些癥狀
  失代償期肝硬化患者一般情況下，營(yíng)養(yǎng)狀況較差、消瘦乏力、精神不振、嚴(yán)重者臥床不起、皮膚粗糙、面色晦暗，可以出現(xiàn)低熱和黃疸。可以出現(xiàn)厭食、食欲降低、惡心嘔吐。部分患者可能會(huì)出現(xiàn)出血傾向，包括牙齦出血、鼻出血、月經(jīng)過(guò)多、皮膚紫癜等。
  何劉鑫 副主任醫(yī)師九江市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-25 1802次

• 肝硬化代償期有哪些并發(fā)癥
  肝硬化代償期一般沒(méi)有并發(fā)癥，失代償期才會(huì)有并發(fā)癥。失代償期的并發(fā)癥有以下幾種：一，上消化道出血，以食管胃底靜脈曲張，破裂出血多見(jiàn)，出血原因如急性出血性糜爛性胃炎、賁門黏膜撕裂綜合征等，一般出血癥狀都會(huì)引發(fā)大流血，直至死亡。二，肝性腦病，就是肝昏迷。是肝硬化患者最常見(jiàn)的死亡原因。這種肝硬化并發(fā)癥的出現(xiàn)
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 160次

• 肝硬化失代償期的診斷有哪些
  第一，體格檢查，消瘦、面色黃褐、色素沉著、皮膚粗糙無(wú)華、常見(jiàn)蜘蛛痣、肝掌以及黃疸表現(xiàn)，腹壁靜脈曲張、肝質(zhì)地硬、表面不光滑，脾大。第二，肝功能檢查，顯示慢性肝損傷一系列表現(xiàn)。白蛋白與球蛋白比值降低或倒置，血清蛋白電泳是白蛋白減少，γ-球蛋白顯著升高、凝血酶原時(shí)間不同程度的延長(zhǎng)。第三，免疫學(xué)檢查，血清免
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 464次