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糖尿病酮癥酸中毒的治療原則是什么?

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醫(yī)生主講實錄

治療糖尿病酮癥酸中毒的原則,應(yīng)針對糾正內(nèi)分泌代謝紊亂,去除誘因,阻止各種并發(fā)癥的發(fā)生,減少或盡量避免治療過程中發(fā)生意外,降低死亡率等。具體治療原則如下:

一、補(bǔ)液。必須快速補(bǔ)充足量液體,恢復(fù)有效循環(huán)血量,原則上先快后慢,當(dāng)血糖大于16.7毫摩爾每升時,采用生理鹽水,當(dāng)血糖為13.9毫摩爾每升時可改為5%葡萄糖液靜脈注射,治療過程中必須防止血糖下降太快、太低,以免發(fā)生腦水腫。

二、胰島素。胰島素是治療酮癥酸中毒的關(guān)鍵藥物。目前認(rèn)為,小劑量胰島素靜脈連續(xù)滴注或間斷性肌內(nèi)注射的方法,具有簡便、安全、有效等特點。

三、補(bǔ)充鉀及堿性藥物。在補(bǔ)液中應(yīng)注意缺鉀情況,可從一開始即開始補(bǔ)鉀,當(dāng)血鉀大于5毫摩爾每升時停止補(bǔ)鉀,補(bǔ)鉀時應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血鉀和心電圖,一般不必補(bǔ)堿,當(dāng)血ph值為7.0或伴有高血鉀時,可給予堿性藥物,以碳酸氫鈉溶液為宜。

四、抗生素。感染常是本病的主要誘因,可應(yīng)用抗生素控制感染。

五、其他。對癥處理及消除誘因。

以上內(nèi)容僅供參考

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