二尖瓣是心臟左心房和左心室之間的瓣膜，它的查體主要是通過心臟聽診進行。當出現二尖瓣狹窄時心尖區舒張中晚期可以聽到低調的隆隆樣雜音，呈遞減遞增型，左側臥位時明顯可以伴有輸張期的震顫。
心尖區第一心音亢進，在胸骨左緣第三四肋間或心尖區內側，二尖瓣開瓣音可以出現肺動脈第二心音亢進和分裂，當出現嚴重的肺動脈高壓時可在胸骨左緣第二次肋間，聞及相對性的肺動脈瓣關閉不全的雜音，有時候還可以聽到肺動脈瓣收縮早期的咔嚓音，此時呼氣時最為明顯，呼氣時減輕。
二尖瓣狹窄的查體有哪些異常？
郭菲主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-08-05 2082次
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關的功能，打開的時候可以完全敞開，關閉的時候可以完全閉合。如果在關閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現在三尖瓣反流的患者可能會出現下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。
02:10
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-06-29 13805次
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三尖瓣輕微反流嚴重嗎三尖瓣輕度反流需要根據患者的癥來判斷疾病的嚴重程度。一、如患者無身體不適癥狀，僅在體檢時發現三尖瓣輕度反流，不屬于嚴重的情況。二、如患者有胸悶、氣短等身體不適癥狀，同時心臟彩超顯示三尖瓣輕度反流，表明病癥比較嚴重。三、如患者有胸悶、胸痛、氣短等表現，心電圖有明顯的缺血表現，根據癥狀持續時間可考慮冠心病、心絞痛或急性心肌梗死，較嚴重。四、如患者在外傷或坐位時間較長，在起床活動后突發胸悶、氣短、紫紺等癥狀，心臟彩超顯示三尖瓣輕度反流，肺動脈壓力增高，考慮可能是肺栓塞，是嚴重的。通常造成三尖瓣反流的常見原因有冠心病、肺心病、肺栓塞、先心病等，需做進一步檢查確定診斷。
01:57
趙興全
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2022-03-28 17531次
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二尖瓣狹窄癥狀有哪些第一，呼吸困難，這種情況最為常見，主要是因為肺靜脈高壓，肺瘀血導致的，在早期主要表現為運動，勞累以后出現呼吸困難，如果有陣發性房顫的時候，患者還會出現明顯的心悸。第二，咯血，長期的肺靜脈壓升高會導致支氣管的小血管破裂。第三，再就是出現咳嗽，聲音嘶啞，主要是跟左心房增大，壓迫喉返神經有一定關系。第四，體循環栓塞的癥狀，如果引起腦栓塞，患者可能會有肢體活動障礙，言語不清。第五，還會引起心衰，心衰主要就是表現胸悶，氣喘，進一步發展還會出現雙下肢水腫，肝大，胸水，腹水。另外還會出現房顫的臨床癥狀，會出現活動后明顯的胸悶，氣急的表現。語音時長 1:23”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-05 1522次
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二尖瓣狹窄癥狀咯血、咳嗽、聲嘶；心臟心尖區第一心音增強；二尖瓣面容及頸靜脈壓升高，患者心尖區有隆隆樣舒張期雜音伴X線或心電圖示左心房增大，一般可診斷為二尖瓣狹窄，確診有賴于超聲心動圖。并發癥：心律失常、充血性心力衰竭、急性肺水腫等。語音時長 1:02”
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2018-08-21 2435次
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二尖瓣狹窄體征有哪些二尖瓣狹窄這種情況可以表現為胸悶氣短，呼吸困難，這種情況需要積極的做心臟彩超，進行詳細的檢查確診。 診斷明確后再積極的進行治療，才能夠達到很好的治療和治愈的目的。同時應該多注意些休息，密切的進行觀察，按療程進行用藥。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2019-01-15 1802次
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二尖瓣狹窄的癥狀有哪些1.呼吸困難：是最常見的早期癥狀，與不同程度的肺淤血有關。2.咳嗽：常見，尤其在冬季明顯。表現在臥床時干咳，可能與支氣管黏膜淤血、水腫引起只氣管炎，或左心房增大壓迫左支氣管有關。3.咯血：可表現為血性痰或血絲痰。4.聲音嘶啞：由于擴大的心和肺動脈壓迫左喉返神經所致。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2018-12-04 1701次
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二尖瓣狹窄患者查體特點二尖瓣面容是典型的二尖瓣狹窄患者的一個疾病面容，表現為兩側顴骨紫紅色，口唇輕度發紺，常見于比較重的二尖瓣狹窄。心臟聽診方面典型的表現是局限于心尖區的舒張中晚期遞增型的隆隆樣雜音，左側臥位的時候比較明顯，可有舒張期的震顫，心尖區第一心音亢進，呈拍擊樣，80%到85%的患者胸骨左緣第三到四肋間，或者是心
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-05-26 59次
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二尖瓣狹窄體征（1）心臟心尖區第一心音增強，舒張期隆隆樣雜音及開放拍擊音（開瓣音）為二尖瓣狹窄的典型體征。第二心音與開瓣音間期表示二尖瓣狹窄程度，間期越短，狹窄越重，第一心音亢進及開瓣音的存在提示瓣膜彈性尚可，舒張期雜音響度與瓣口狹窄程度不一定成正比。（2）二尖瓣面容及頸靜脈壓升高，重度二尖瓣狹窄可出現二尖瓣面容
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-06-17 335次
