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• 門靜脈高壓的外科治療

  門靜脈高壓的外科治療，傳統(tǒng)意義上主要是指的外科手術(shù)相關(guān)的治療，那么從傳統(tǒng)上來看主要分為斷流術(shù)和分流術(shù)兩大方向，那么斷流術(shù)它的好處是離斷了食道胃底的靜脈曲張，可以減少這個曲張血流的出血風(fēng)險，同時它也聯(lián)合了脾切除，可以緩解脾功能亢進(jìn)，但是它的缺點(diǎn)是有可能形成不可逆轉(zhuǎn)的門靜脈血栓，那么分流術(shù)降低門靜脈壓力，效果更好一些，可能術(shù)后的再出血率也會偏低。但是分流術(shù)的不利是來自于它把門體打通了分流以后，門靜脈的血流去了體循環(huán)，有可能導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生率上升，那么現(xiàn)在的手術(shù)包含斷流或者分流聯(lián)合起來，也是有很多的，那么手術(shù)主要是應(yīng)該基于肝靜脈壓力梯度的依據(jù)來做參考，隨著微創(chuàng)的普及，包括腹腔鏡下的各種手術(shù)，也在逐步開展。

  

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  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 1635次

• 門靜脈高壓手術(shù)

  門靜脈高壓手術(shù)主要分為兩大類，一類是外科的手術(shù)，一類是介入方面的手術(shù)，外科手術(shù)傳統(tǒng)上以斷流手術(shù)和分流手術(shù)兩大派為主，那么這中間又可以分為聯(lián)合脾切除和不聯(lián)合脾切除，那么斷流術(shù)有斷流術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，但是也有它的缺點(diǎn)，分流術(shù)也有分流術(shù)的，各自的優(yōu)缺點(diǎn)，包括斷流和聯(lián)合分流術(shù)，也都能達(dá)到它自己的效果。當(dāng)然近年來隨著微創(chuàng)的發(fā)展，這個腹腔鏡或者機(jī)器人下，也可以完成斷流術(shù)，甚至分流術(shù)，都達(dá)到了不錯的效果，第二大類介入手術(shù)主要是TIPS，也就是常說的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，那么它是在肝內(nèi)形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達(dá)到分流術(shù)的效果。

  

  01:17
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 5704次

• 門靜脈高壓治療方法
  門靜脈高壓是肝硬化發(fā)展至一定程度后必然出現(xiàn)的結(jié)果，起初可能沒有任何癥狀，但是門靜脈高壓發(fā)展到一定的階段，可因食管胃底靜脈曲張破裂引起上消化道的大出血，觸發(fā)干性腦病，肝腎綜合征，腹水，水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂等一系列的并發(fā)癥，是造成肝硬化病人全身代謝和血流動力學(xué)紊亂的重要因素。因此對門靜脈高壓進(jìn)行有效的治療是很重要的，可以采取一般治療，主要是針對病因或者相關(guān)因素治療為主，包括休息飲食，支持治療，護(hù)肝降酶等，藥物治療可以降低門靜脈及曲張靜脈壓力，需要早期持續(xù)和終身治療，以減少其并發(fā)癥。
  語音時長 1:16”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-15 6068次

• 門靜脈高壓治療方法
  一，急性出血時首選采用非手術(shù)治療，包括休息，禁食，補(bǔ)液，輸新鮮血，應(yīng)用止血藥，腎上腺素冰鹽水洗胃，垂體后葉加壓素靜脈滴注，必要時可采用三腔兩門管壓迫止血，都能達(dá)到控制出血的目的。二，病情穩(wěn)定后經(jīng)顯微胃鏡注射硬化劑，或者是5%魚肝油酸鈉等，每點(diǎn)兩到三毫升，總量為十到十二毫升，隔周一次，曲張靜脈縮小后隔月一次，直到曲張靜脈消失，或栓塞形成，也可以經(jīng)顯微胃鏡行曲張靜脈環(huán)扎或電凝激光止血。三，經(jīng)正規(guī)非手術(shù)治療大出血者，不能控制時，應(yīng)考慮手術(shù)結(jié)扎出血點(diǎn)。
  語音時長 1:22”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 3558次

• 門靜脈高壓能活多久
  病情分析：一旦患者有門靜脈高壓的情況出現(xiàn)，那么患者就有可能會出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張。而且有的時候胃底食管靜脈曲張破裂出血，會造成患者在短時間內(nèi)出現(xiàn)失血性休克，甚至影響患者的生命安全。意見建議：所以，門靜脈高壓的患者能活多久，是一個不確定的問題。患者要注意仔細(xì)的保養(yǎng)，這樣的話才不會影響到生命的危險。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-19 2702次

• 門靜脈高壓掛什么科
  病情分析：一般情況下門靜脈高壓的患者是可以掛消化內(nèi)科或者普通外科來進(jìn)行診治的，此病大多數(shù)見于中年男性，大多數(shù)是由于毛細(xì)血管瘤，門靜脈海綿狀血管瘤等疾病所導(dǎo)致的。意見建議：建議病人在飲食上應(yīng)該進(jìn)食一些無刺激，易于消化的食物，然后應(yīng)該做血尿常規(guī)的檢查和肝功能的檢查來明確具體的病情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-17 1802次

• 門靜脈高壓吐血
  門靜脈高壓吐血可能是食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致的，也可能是患者患有胃癌導(dǎo)致的，需要及時前往醫(yī)院就診治療。1、食管胃底靜脈曲張：食管胃底靜脈曲張是由于門靜脈高壓引起食管和胃底靜脈血液循環(huán)障礙、血流壓力增加，導(dǎo)致食管和胃底的靜脈擴(kuò)張、迂曲的一種疾病。主要臨床表現(xiàn)為食欲減退、腹脹、乏力、肝區(qū)疼痛、黃疸、皮膚色素
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-07-22 231次

• 門靜脈主干內(nèi)徑一般是多少
  門靜脈主干內(nèi)徑一般是6-10mm左右。門靜脈主要是由腸系膜上靜脈以及脾靜脈匯合而成，門靜脈匯合以后進(jìn)入肝臟形成肝臟的主要營養(yǎng)血管，主要供應(yīng)肝臟的血液，占肝臟血液供應(yīng)的70%左右。正常人在深吸氣時門脈內(nèi)徑有所擴(kuò)張，因?yàn)槲鼩鈺r膈肌壓迫肝臟，肝內(nèi)血液流出受阻，而深呼氣時門靜脈內(nèi)徑則會相應(yīng)縮小。如果門靜脈發(fā)
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-16 1185次