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醫(yī)生主講實錄

肺膿腫的治療主要是肺切除,肺膿腫的肺切除術(shù)前要做精心準(zhǔn)備,才能降低并發(fā)癥和病死率。

術(shù)前應(yīng)用有效的抗生素控制肺部炎癥,痰量最好能減少至五十毫升左右,有膿性轉(zhuǎn)為稀白痰,術(shù)前除急癥外,最好知道中毒癥狀消失,體溫脈搏穩(wěn)定,對貧血,血漿蛋白低的間斷輸血給高蛋白,富含纖維素的飲食,體位排痰,準(zhǔn)備足夠的血緣,一般需兩千到三千毫升。

手術(shù)適應(yīng)證的選擇,藥物治療兩到三個月后,痰較多,咳血,反復(fù)的急性感染,胸部X線檢查有不可逆病變大約2厘米的后背空洞,大塊炎癥纖維化,廣泛的支氣管擴張,氣管狹窄而致的肺不張或者張力性空洞等,并發(fā)膿胸,支氣管胸膜瘺,反復(fù)的氣胸,大咯血或者中毒癥狀無法控制但對年老體弱或危險性較大的病人目前藥物控制下,一定不要手術(shù)。

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