腎小球蛋白尿是最常見的一種蛋白尿,其特點是持續性,尿蛋白定量可大可小,蛋白分子量可大可小。常合并血尿、水腫、高血壓,腎小球濾過膜因炎癥、免疫、代謝等因素損傷后,濾過膜孔徑增大、斷裂或靜電屏障作用減弱,血漿蛋白質特別是白蛋白漏出,超出近端腎小球管重吸收能力,而形成的蛋白尿。若腎小球損害較重,球蛋白及其它相對分子質量較大的蛋白濾出也增加。多見于原發性和繼發性腎小球疾病,腎循環障礙,缺氧等,根據病變濾過膜的損傷程度及蛋白尿的組分一般分為:
一、選擇性蛋白尿,腎小球濾過膜的損傷較輕,大部分為分子質量較小的蛋白質,以白蛋白為主,鑒于微小病變腎病綜合征或輕較的腎小球腎炎。
二、非選擇性蛋白尿,毛細血管壁,有較嚴重的損傷斷裂,大分子量蛋白尿和小分子量蛋白尿同時存在,可見于各種腎小球腎炎及結締組織病腎病,糖尿病腎病等。