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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2891次

• 再生障礙性貧血的診斷要點是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當中的造血干細胞受到了免疫攻擊，導致它不能夠源源不斷的發(fā)出更多的子代細胞來，這樣的貧血。我們的診斷要點就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實是混在一起的，我們采的這些骨髓其實抽出來是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因為它里面有很多的造血前體細胞。我們在顯微鏡下看，如果造血前體細胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當中的細胞成分非常少，是非常空虛的，而且這里邊還是以非造血細胞為主，就是淋巴細胞、漿細胞這些細胞為主，那這個人基本上就考慮是一個骨髓當中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結(jié)合骨髓活檢，根據(jù)造血的容量來看。如果結(jié)合這兩條都高度提示，是再障的話，還要再找時間做另外一個部位的骨髓穿刺，就應該能夠結(jié)合臨床來明確這個人是不是再障。

  

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  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-12 4535次

• 酒渣鼻是如何診斷和鑒別診斷的？
  酒渣鼻應該根據(jù)患者的發(fā)病年齡、分布部位、典型的各期的皮損特點進行診斷的。在臨床中，需要與尋常型的痤瘡、脂溢性皮炎、口周皮炎來進行鑒別。有一種叫家族性酒渣鼻樣疹，表皮內(nèi)上皮瘤綜合癥。雖然它具有酒渣鼻樣的皮損，但發(fā)病年齡比較早，有家族史，病例比較少見，并且非日光照射部位有多發(fā)性的油狀損害，可以鑒別。艾滋病患者，面部可出現(xiàn)比較嚴重的脂溢性皮炎，并發(fā)生丘疹結(jié)節(jié)性皮損，很像酒渣鼻，但皮損內(nèi)容物在纖維鏡下可以看到大量的蠕形螨，根據(jù)病史和艾滋病的其他癥狀也是可以進行鑒別的。
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  徐學超 主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院

  2018-07-29 1786次

• 頭癬的診斷要點
  是頭皮和頭發(fā)的真菌感染，多見于兒童，根據(jù)病原菌不同所導致的臨床癥狀也是不同的，臨床可以分為三型，黃癬白癬或者是黑癬，診斷要點是臨床表現(xiàn)，黃癬是早期皮損，毛囊口周圍皮膚發(fā)紅機制出現(xiàn)小膿包。然后成為一個盤狀的黃包，中央有毛發(fā)貫穿區(qū)顯示鮮紅色糜爛面或者是形成潰瘍有鼠臭味兒，愈合之后形成萎縮性瘢痕，可造成永久性脫發(fā)。白癬多見于兒童，有小孢子菌引起，初期是一個或數(shù)個的數(shù)灰白色鱗屑的斑點，逐漸發(fā)展的話可以擴大。再就是黑癬，黑癬是由毛發(fā)而引起的，多見于兒童，成人也可以發(fā)病，皮疹在頭皮表面可折斷，行成黑色點狀。再就是實驗室檢查，實驗室檢查有直接的鏡檢，可以見到有發(fā)內(nèi)菌絲和鏈狀孢子，培養(yǎng)檢查就是培養(yǎng)出相應的真菌菌種。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 1563次

• 膽結(jié)石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結(jié)石的重要依據(jù)，影像學檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結(jié)石的準確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強回聲，團隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認為膽囊結(jié)石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-09 1501次

• 痢疾的診斷要點是什么
  痢疾的診斷要點:1.下痢赤白膿血，腹痛，里急后重，大便次數(shù)增多。2.急性痢疾起病急驟，伴有惡寒發(fā)熱頭痛咳嗽等外感表證；慢性痢疾則反復發(fā)作，遷延不愈。3.常見于夏秋季節(jié)，多有飲食不潔史。4.具有傳染性。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2018-12-03 2602次

• 黃疸的診斷要點
  黃疸，本來是一個中醫(yī)的疾病名稱，指的是因為感受濕熱疫毒或者內(nèi)傷飲食以及倦怠或者病后，而導致的以目黃、身黃、小便發(fā)黃為主要特征的一類疾病，其中以目黃為最主要的癥狀特點。關(guān)于黃疸診斷，分為兩個方面，一個就是看他的癥狀，就是剛才所說的這個，有目光、皮膚發(fā)黃以及小便發(fā)黃，而其中以目睛、白睛的發(fā)黃為最主要的特
  孔維萍 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-29 213次

• 肺癌的診斷要點
  原發(fā)性肺癌，簡稱肺癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，它的診斷要點有以下兩個方面：第一：肺癌的臨床表現(xiàn)很復雜，大致可歸納為胸腔內(nèi)源發(fā)病灶表現(xiàn)，比如新發(fā)或性質(zhì)改變的咳嗽、咯血、呼吸困難、胸痛、肺炎等等。胸內(nèi)慢咽的表現(xiàn)聲嘶、膈神經(jīng)麻痹、吞咽困難、上腔靜脈綜合征、胸腔積液，pancoast綜合征綜合征等等。遠處
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 206次