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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 2812次

• 再生障礙性貧血的診斷要點是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當中的造血干細胞受到了免疫攻擊，導致它不能夠源源不斷的發出更多的子代細胞來，這樣的貧血。我們的診斷要點就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實是混在一起的，我們采的這些骨髓其實抽出來是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因為它里面有很多的造血前體細胞。我們在顯微鏡下看，如果造血前體細胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當中的細胞成分非常少，是非常空虛的，而且這里邊還是以非造血細胞為主，就是淋巴細胞、漿細胞這些細胞為主，那這個人基本上就考慮是一個骨髓當中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結合骨髓活檢，根據造血的容量來看。如果結合這兩條都高度提示，是再障的話，還要再找時間做另外一個部位的骨髓穿刺，就應該能夠結合臨床來明確這個人是不是再障。

  

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  范蕓 主任醫師北京醫院

  2018-09-12 4407次

• 酒渣鼻是如何診斷和鑒別診斷的？
  酒渣鼻應該根據患者的發病年齡、分布部位、典型的各期的皮損特點進行診斷的。在臨床中，需要與尋常型的痤瘡、脂溢性皮炎、口周皮炎來進行鑒別。有一種叫家族性酒渣鼻樣疹，表皮內上皮瘤綜合癥。雖然它具有酒渣鼻樣的皮損，但發病年齡比較早，有家族史，病例比較少見，并且非日光照射部位有多發性的油狀損害，可以鑒別。艾滋病患者，面部可出現比較嚴重的脂溢性皮炎，并發生丘疹結節性皮損，很像酒渣鼻，但皮損內容物在纖維鏡下可以看到大量的蠕形螨，根據病史和艾滋病的其他癥狀也是可以進行鑒別的。
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  徐學超 主治醫師中國人民解放軍第107醫院

  2018-07-29 1743次

• 肝癌的診斷要點
  原發性肝癌中90%以上是肝細胞癌，肝癌主要病因有病毒性肝炎、黃曲霉毒素、飲水污染、酒精性肝硬化和遺傳因素等等。診斷要點：一、個早期沒有典型癥狀，一旦出現癥狀的話一般都是屬于中期和晚期了。常見的癥狀是乏力、消瘦、食欲不振、腹脹、肝區疼痛。晚期的話可以出現貧血、腹水、黃疸、水腫、出血、惡病質等等。二、甲胎蛋白，也就是afp檢查。檢測肝癌非常重要的一個特性比較強的腫瘤標志物。常用于肝癌普查、早期診斷、后監測測和隨訪。對于afp值大于等于四百微克每升，超過一個月，或大于二百微克每升，超過兩個月，排除妊娠、繼發性肝癌、生殖腺腫瘤、活性肝病的話，應該高度考慮肝癌。關鍵是同期進行的影像學檢查，比如ct或磁共振是否具有特異性的占位。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-31 3204次

• 膽結石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結石的重要依據，影像學檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結石的準確率接近百分之百，超聲檢查發現膽囊內有強回聲，團隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認為膽囊結石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-09 1501次

• 痢疾的診斷要點是什么
  痢疾的診斷要點:1.下痢赤白膿血，腹痛，里急后重，大便次數增多。2.急性痢疾起病急驟，伴有惡寒發熱頭痛咳嗽等外感表證；慢性痢疾則反復發作，遷延不愈。3.常見于夏秋季節，多有飲食不潔史。4.具有傳染性。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-12-03 2602次

• 黃疸的診斷要點
  黃疸，本來是一個中醫的疾病名稱，指的是因為感受濕熱疫毒或者內傷飲食以及倦怠或者病后，而導致的以目黃、身黃、小便發黃為主要特征的一類疾病，其中以目黃為最主要的癥狀特點。關于黃疸診斷，分為兩個方面，一個就是看他的癥狀，就是剛才所說的這個，有目光、皮膚發黃以及小便發黃，而其中以目睛、白睛的發黃為最主要的特
  孔維萍 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-29 213次

• 肺癌的診斷要點
  原發性肺癌，簡稱肺癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，它的診斷要點有以下兩個方面：第一：肺癌的臨床表現很復雜，大致可歸納為胸腔內源發病灶表現，比如新發或性質改變的咳嗽、咯血、呼吸困難、胸痛、肺炎等等。胸內慢咽的表現聲嘶、膈神經麻痹、吞咽困難、上腔靜脈綜合征、胸腔積液，pancoast綜合征綜合征等等。遠處
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 206次