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• 小兒先天性心臟病根治手術(shù)如何選擇

  小兒先天性心臟病手術(shù)來說，分根治，姑息。那么根治手術(shù)我們要考慮，他這個是不是，可以做到解剖的矯正，什么叫解剖矯正，我們就是說，要把他這個心臟畸形治完了以后，能夠跟正常的，剛才我說過，恢復(fù)到正常的兩個心房，兩個心室這個結(jié)構(gòu)，之間是沒有交通，這叫根治，就是達(dá)到了一個，跟正常心臟結(jié)構(gòu)一樣的矯正方法，叫根治手術(shù)，那么我們能不能做根治手術(shù)，要根據(jù)他心臟的類型，心臟畸形的類型來決定。好比如這個畸形大小，好比如說心臟的大小能不能做，這個肺血管的壓力高可不可以，還有它的血管的走形，是不是也可以滿足這些條件，再有就是說這個心臟復(fù)雜程度，能不能夠做到完全根治，所以這個是非常復(fù)雜的，一般這種我們要進(jìn)行完全的一個，完善的一個檢查，好比如說可以做超聲CT，甚至于核磁，還有就是心臟導(dǎo)管，我們來綜合評估，他是可以做整個根治手術(shù)呢，還是說做一個半心室，或者是甚至于1又3/4心室矯正，那就根據(jù)這個，我們綜合檢查評判以后來決定。還有一種情況，就是我們可以分期做姑息，但就是說他要分好幾步做，好比如說，現(xiàn)在做一個簡單的分流手術(shù)，過半年我們再考慮，是不是再做根治手術(shù)，但一般來說在中國這種情況下，我們都要跟家長討論，因?yàn)樵谥袊鴣碚f，家長的經(jīng)濟(jì)還不是特別富裕，所以好多家長，是接受不了做分期手術(shù)，都要求做一次性的根治手術(shù)。但有的小孩的畸形，是根本達(dá)到不了這種，一次根治手術(shù)的條件，做完之后這個孩子可能也活不了，所以還要通過我們跟家長去宣教，跟他講一講這些方面的情況，但現(xiàn)在來說，一般能做根治手術(shù)的都是簡單的，還有相對一些復(fù)雜的，可以一次性給他治好了，像室缺，房缺，動脈導(dǎo)管未閉，肺靜脈引流，完全性大動脈轉(zhuǎn)位，法洛氏四聯(lián)癥，血管環(huán)這些，特別復(fù)雜的，實(shí)在做不了，那也只能做姑息手術(shù)治療。

  

  02:44
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 2951次

• 先天性心臟病手術(shù)費(fèi)

  大家知道先天性心臟病，它往往需要外科手術(shù)去矯治，那么就是以我們阜外醫(yī)院，這個中國最大的，心血管外科中心為例，對于一個先天性心臟病，如果來我們醫(yī)院就診，他首先要經(jīng)過門診的篩查，我們會通過心臟超聲，甚至CT，心導(dǎo)管檢查，去判斷你有沒有先天性心臟病，以及你適合不適合做手術(shù)，如果經(jīng)過討論，經(jīng)過孩子病例仔細(xì)地分析，我們覺得這孩子，適合做外科手術(shù)矯正的，我們就會把孩子收治住院，那么住院以后就要安排手術(shù)，一般來說，先天性心臟病在手術(shù)的當(dāng)天，都要去一個特殊的監(jiān)護(hù)室，也就是說，小兒心臟外科術(shù)后監(jiān)護(hù)室，這里有最好的護(hù)士，最精密的儀器，去監(jiān)護(hù)你術(shù)后的時時刻刻，在術(shù)后，在監(jiān)護(hù)室里，孩子一般會呆上一到兩天，如果孩子病情比較嚴(yán)重，需要更長的時間，去恢復(fù)孩子的心臟，和肺臟的功能，那么他在監(jiān)護(hù)室里呆的時間，會比較長，那么在監(jiān)護(hù)室出來以后，孩子就會過渡到普通的心臟外科病房，這時候主要是生命體征的觀察，而且我們還會給孩子做心臟超聲的復(fù)查，看心臟畸形矯正的到底怎么樣，同時我們還要觀察，孩子傷口的愈合，那么一般而言在術(shù)后七天，我們就可以給孩子拆線，如果心臟超聲復(fù)查，發(fā)現(xiàn)心臟畸形矯正滿意，孩子的心臟的胸腔，心包的縱隔，沒有過多的積液，那時孩子就可以康復(fù)出院了，那么先天性心臟病它的整個費(fèi)用，其實(shí)取決于它整個，孩子心臟畸形矯正，所需手術(shù)的復(fù)雜程度，以及他這種復(fù)雜的手術(shù)以后，他需要心肺康復(fù)的時間，這樣所決定的，那么在我們阜外醫(yī)院，一個簡單的，先天性心臟病外科手術(shù)，它的整個的整體的手術(shù)費(fèi)用，大概需要在5到6萬，對于復(fù)雜先天性心臟病，它費(fèi)用相應(yīng)會高，會到8到10萬，但是所幸的是，在中國我們很多的地方政府，已經(jīng)認(rèn)識到先天性心臟病，它外科治療矯正費(fèi)用的問題，所以說很多政府，對先天性心臟病的治療，它會有比較高額的，醫(yī)療補(bǔ)助的這種負(fù)擔(dān)的報(bào)銷，而且在我們阜外醫(yī)院，以及在國內(nèi)很多的中心，許多的慈善機(jī)構(gòu)，可以加入這個行列，去幫助那些生病的孩子。

  

  02:42
  張浩 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2018-09-11 13862次

• 先天性心臟病能根治嗎
  先天性心臟病，根據(jù)臨床癥狀的不同，及早的進(jìn)行手術(shù)是可以取得比較好的效果。先心病的外科手術(shù)治療方法，要根據(jù)心臟畸形的種類，和病理、生理改變的程度來綜合因素進(jìn)行確定。根治手術(shù)可以使患者的心臟解剖回到正常人的結(jié)構(gòu)，呼吸手術(shù)是能夠改善癥狀的作用，而不能夠起到根治效果。目前用于尚無法根治的方法的復(fù)雜先心病，心臟移植，主要用于終末性心臟病，以及無法用目前的手術(shù)方法治療的復(fù)雜先心病。
  語音時長 1:37”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-22 3380次

• 先天性心臟病手術(shù)時機(jī)
  在治療原則上強(qiáng)調(diào)，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早手術(shù)，但是在我國受醫(yī)療條件以及地區(qū)發(fā)展水平的限制，手術(shù)還是有一定差距，因此應(yīng)該采取以下的手術(shù)時機(jī)。一、非紫紺型先天性心臟病，如果患兒發(fā)育比較好，不易患上呼吸道疾病，不合并肺動脈高壓，也不合并心力衰竭和感染性心內(nèi)膜炎，可在二到三歲的時候手術(shù)。如果病情嚴(yán)重，全身發(fā)育明顯受到影響，經(jīng)常患呼吸道感染，甚至肺炎或者合并以上并發(fā)癥的一種，一旦確診就應(yīng)該手術(shù)治療，能在一歲之內(nèi)就能進(jìn)行根治手術(shù)成活率會更高。二、紫紺型先天性心臟病，出生后一年內(nèi)死亡率高達(dá)80%到90，因此患兒出生后臨床上有紫紺表現(xiàn)的患者，及時到心外科檢查，一旦確診，應(yīng)該進(jìn)行一期根治術(shù)，如法洛氏四聯(lián)癥根治術(shù)，對無條件一期的患者可以先行減狀手術(shù)，為二期根治創(chuàng)造條件。
  語音時長 1:30”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-23 1646次

• 先天性心臟病能根治嗎
  先天性心臟病可以根治，目前根治的方法說要有兩者，一個是內(nèi)科介入封堵手術(shù)，另外的是一種外科開胸手術(shù)，那么外科手術(shù)相對來說風(fēng)險(xiǎn)較大。目前來說，內(nèi)科介入封堵手術(shù)由于創(chuàng)傷小，成功率高，目前使用的越來越多，也具有越來越更好的前景。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-28 2101次

• 先天性心臟病手術(shù)如何
  先天性心臟病（簡稱先心病）是胎兒時期心臟血管發(fā)育異常而形成的先天畸形，是小兒最常見的心臟病。目前先心病的治療技術(shù)成熟，手術(shù)效果好，成功率高，不用擔(dān)心；如果及時治療的話，一般不會影響以后的正常生活和工作，基本沒有后遺癥；平時加強(qiáng)護(hù)理，耐心喂養(yǎng)，冷暖得當(dāng)，盡量避免感染，以爭取治療的時機(jī)，提高生存質(zhì)量。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-12 1603次

• 先天性心臟病手術(shù)治愈
  應(yīng)該說大部分先天性心臟病，尤其像簡單的先天性心臟病是可以通過手術(shù)來治愈的，但是有一些像復(fù)雜的先天心臟病，可能就沒有辦法選擇一次根治手術(shù)，可能需要姑息性手術(shù)，并且需要多次手術(shù)以后才能取得較好的治療效果。有一些比較嚴(yán)重的大動脈轉(zhuǎn)位，或者是合并嚴(yán)重肺動脈高壓的一些先天性心臟病，可能手術(shù)治愈的效果還不是太好
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 596次

• 先天性心臟病手術(shù)年齡
  對于先天性心臟病患兒的手術(shù)年齡，一般來講，從患兒適應(yīng)手術(shù)能力，配合手術(shù)后治療以及不影響學(xué)習(xí)等多方面來考慮，以三至六歲為最佳，但是一定要結(jié)合具體疾病，病人具體的情況決定，有些先天性心臟病，必須要早期手術(shù)，比如大的室間隔缺損，動脈導(dǎo)管未閉，由于大量左向右分流，嬰兒期反復(fù)肺部感染伴心力衰竭，單純藥物治療難
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 94次