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• 冠心病介入治療的適應癥

  冠心病介入治療適應癥，可以說現(xiàn)在可能比較廣泛了。過去只是一些典型心絞痛、急性心肌梗塞的，現(xiàn)在我們的適應癥越來越廣泛。當然最經典的還是這種有明顯的心肌缺血癥狀了。臨床檢查有反復心絞痛或者突發(fā)急性心肌梗塞，這些急性冠脈綜合征，它就適合我們在短時間內盡快給他開通血管或者解除冠脈狹窄達到一個緩解臨床癥狀。預防即將閉塞的血管，或者是閉塞血管給他盡早開通，達到這個目的。另外現(xiàn)在那個介入治療可能更廣泛一些。比如說，介入治療實際上也包括一些介入診斷手段，你比如我們過去一些不典型的臨床癥狀或者是在體檢的時候，發(fā)現(xiàn)心電圖有異常、T波明顯的改變。這個病人是不是診斷為冠心病，我們可能需要一些冠脈造影，這些特殊檢查方法給他確診，這也屬于介入診療的一個范疇。還有一些比如說，在一些重大手術之前，比如腫瘤、大的肝臟、外科手術，這些重大手術之前，可疑或者是為手術安全性保證，我們可能要做一個造影或者冠脈CT，這樣的檢查方法，去給他明確冠脈有沒有病變，這種對手術風險有多大，做一個評估，介入診療的范圍可能現(xiàn)在很廣泛。

  

  02:02
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-08-16 1824次

• 冠心病介入治療的適應癥有哪些

  冠心病介入治療，我們工作當中常見的是一些通過輔助檢查。比如心電圖、超聲和冠脈CT診斷為冠心病的一些患者。冠心病包括心肌梗死，包括心絞痛、包括一些無癥狀的心肌缺血。我們常見的這三大類其中最常見的一類，是急性心肌梗死的救治、是冠心病介入治療當中比較有明確意義的一種適應癥。冠心病介入治療同時針對一些心絞痛的患者，能夠改善術前的一些缺血癥狀。對于改善遠期的預后還是有非常明確的適應癥。

  

  01:11
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-24 1849次

• 腎動脈狹窄介入治療的適應癥。
  肺動脈狹窄介入治療的適應癥，目前尚無統(tǒng)一意見，在進行經皮腎動脈介入治療之前，最重要的步驟是評估腎動脈狹窄與臨床癥狀之間是否存在因果關系，如果直徑狹窄大于等于70%，狹窄收縮壓差大于等于20毫米汞柱為嚴重狹窄，一般認為有血運重建指證。如果直徑狹窄50%到70%即所謂的臨界狹窄，需做進一步嚴格的功能評估，例如測量跨狹窄的壓差，患側腎血流儲備分數(shù)，分血流量和腎小球濾過率的，結果陽性提示狹窄有功能意義。如果直徑狹窄小于等于50%，一般認為無血運重建指證。目前已基本認可的臨床標準包括高血壓三級，挽救腎功能，患側腎萎縮，使用降壓藥后的腎功能惡化，伴隨有心臟問題。
  語音時長 1:30”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 2049次

• 肝動脈介入治療主要禁忌癥是什么
  肝動脈介入治療的主要禁忌癥如下：肝功能嚴重障礙，（Child一PughC級）。凝血功能嚴重減退，且無法糾正。門靜脈主干完全被癌栓栓塞，且側支血管形成少。合并活動性感染且不能同時治療者。腫瘤遠處廣泛轉移，估計生存期小于三個月者。惡病質或多器官功能衰竭者。腫瘤占全肝比例大于等于70%癌灶，如果肝功能基本正常，可考慮采用少量碘油乳劑分次栓塞。外周血白細胞和血小板顯著減少，白細胞小于3.0X109/升。
  語音時長 01:18”
  胡勃 副主任醫(yī)師彬縣縣醫(yī)院

  2018-08-03 1930次

• 肺癌介入治療有哪些適應癥
  病情分析：患者如果處于肺癌的中晚期，或者即使處于肺癌早期，但是無法耐受外科手術，也不能夠耐受全身靜脈化療的患者，可以通過介入治療的方式來進行治療。意見建議：介入治療對肺癌的治療效果比較明顯，但是并不是所有的患者都會有療效，并且該方法只是一種輔助治療方法，通常需要聯(lián)合一些其他方法來進行治療，單獨使用該方法進行治療，效果是比較有限的。
  李凱 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1301次

• 主動脈夾層介入治療的適應癥有哪些
  病情分析：主動脈夾層介入治療是經皮穿刺或者切開骨動脈，在影像設備的引導下，沿著骨動脈推送到主動脈對病灶局部進行隔絕的治療方法。意見建議：主動脈夾層介入治療的適應癥有： b型夾層慢性主動脈夾層，瘤頸長度大于1.5厘米，或者急性b型主動脈夾層伴有主動脈瘤破裂，持續(xù)或反復性的疼痛以及外科手術風險較大的患者。 a型夾層中胸主動脈最大直徑大于5.5厘米，主動脈直徑增長速度大于每年一厘米，伴有真腔比較小的難治性高血壓，或者是腎動脈灌注不良的主動脈夾層。
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2021-10-25 1201次

• 經皮冠狀動脈介入治療的適應癥
  直接經皮冠脈治療是對于一些急性心梗的患者，有非常重要意義的。它的適應癥包括：第一，所有癥狀發(fā)作12小時之內，并且有持續(xù)新發(fā)的st段抬高或新發(fā)左束支傳導阻滯的患者。第二，癥狀發(fā)作時間在十二個小時以上，但仍有進行性缺血的證據(jù)，或仍有胸痛和心電圖的變化。最新指南推薦，如果是有經驗的團隊在首次醫(yī)療接觸之后1
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 165次

• 冠心病介入治療的適應癥和禁忌癥
  冠心病介入治療的適應癥相對來說比較廣一些，包括穩(wěn)定性，經過藥物治療以后仍然有癥狀，而且經過動脈造影證實，動脈血管狹窄比較重，再就是有輕度的心絞痛癥狀，或者沒有癥狀。但是心肌缺血的客觀證據(jù)比較明確，還有就是介入治療以后心絞痛復發(fā)將再狹窄，急性st段抬高型心肌梗死以及急性非st段抬高型心肌梗死，還有就是
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 385次