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如何治療高血糖高滲狀態

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醫生主講實錄

高血糖高滲狀態的治療原則,與糖尿病酮癥酸中毒相同,但是失水程度更嚴重,可達體重的10%到15%,輸液要更加積極小心。

24小時輸液六千到一萬毫升以上,開始時使用等滲溶液如生理鹽水,休克時應另輸血漿或全血。

如無休克,或休克已糾正,在輸入生理鹽水后,血漿滲透壓高于350,血鈉高于155毫克每升,可考慮輸入適量低性溶液如0.45%或0.6%氯化鈉,適病情可同時給予胃腸道補液,當血糖下降至16.7毫末每升時,改用5%葡萄糖溶液,并予以每2到4克葡萄糖加入1單位胰島素。

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