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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5474次

• 上消化道出血的原因

  上消化道出血的原因，常見的有消化性潰瘍、急性胃黏膜損傷、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外還包括有三類疾病，第一類上胃腸道的疾病，比如食管炎、食管潰瘍、食管癌、胃息肉、恒徑動脈的破裂出血，以及手術后胃底病變。第二方面，上消化道鄰近臟器的一些疾病，比如膽管結石、膽囊炎、膽囊癌、膽管癌，累及十二指腸的胰腺癌等等。全身性的疾病包括有白血病、血小板減少性紫癜、血友病、尿毒癥、過敏性的紫癜，以及遺傳性的毛細血管擴張癥，還有系統性紅斑狼瘡的病人，以及應激性潰瘍所致的一些出血。

  

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  方向明 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-05 3302次

• 肝硬化晚期上消化道出血
  肝硬化晚期出現上消化道出血，這種情況提示病情比較危重，一般來說，它首先考慮是食管胃底靜脈曲張破裂出血。這種情況它的治療主要是積極的使用止血的藥物，積極的使用降低門脈壓力的藥物，最常用的就是奧曲肽，同時要注意使用護胃的藥物和抗感染的藥物，要積極的補血補液，要積極的糾正血容量的不足。在這個基礎上，如果治療效果不理想，必要的時候需要進行考慮手術治療。如果身體狀況允許，可以考慮進行外科手術，如果身體狀況不允許，可以考慮進行胃鏡下的套扎治療。經過積極的治療部分病人病情可能可以得到緩解，部分病人有可能還是會引起生命危險。在積極的治療的基礎上，平時一定要注意飲食的調整，防止吃過燙的，過硬的以及難消化的食物。
  語音時長 01:16”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-07-02 1577次

• 肝硬化伴上消化道出血
  肝硬化伴有上消化道出血的話，這種情況提示病情比較危重，說明門靜脈壓力非常的高，它已經引起食管胃底靜脈曲張破裂出血這種可能，它的治療主要包括第一，積極的止血治療。根據具體的情況，選擇止血的方式，一般來說可以選擇藥物止血，常用的就是奧曲肽，氨甲環酸以及護胃的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑等等，如果藥物治療不理想，可以考慮進行胃鏡下的套扎治療，如果身體狀況允許，也可以考慮進行手術治療，但是手術治療一定要掌握嚴格的適應癥。第二，補血的治療，如果出現了上消化道出血，一定要注意擴充血容量，必要的時候要輸入紅細胞，白蛋白，血漿等等，營養支持治療。第三，要注意禁食，也就是說，有上消化道出血的時候不能吃東西。
  語音時長 01:26”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-07-02 2158次

• 為什么肝硬化上消化道出血
  長期肝硬化，或者慢性肝硬化的病人，肝臟長期硬化，肝臟會出現肝臟纖維化，長期肝臟纖維化，會壓迫靜脈回流受阻，長期的食管下段胃底賁門靜脈迂曲曲張，遇到堅硬食物吞咽，會引起肝硬化上消化道出血的。
  劉華 主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-01 1601次

• ?如何預防肝硬化上消化道出血
  首先應該對于肝硬化病因進行治療，如果有乙肝的患者，應該積極的進行抗病毒治療，酒精肝的患者一定要戒酒。服用保肝藥物，減少肝細胞的損傷。及時的進行保護胃黏膜的治療，包括奧美拉唑、西米替丁等。服用β受體阻滯劑，如普萘洛爾，可以減少內臟高動力循環。在患者身體情況允許的情況下，要及時進行內鏡結扎治療。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-20 1503次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化導致的消化道出血的病因是因為肝臟硬化，導致門靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門靜脈高壓，導致門靜脈各個屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現是肝硬化的常見并發癥，約見于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發生率為5%～15%，即便應
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-08-12 4809次

• 肝硬化伴上消化道出血
  肝硬化伴有上消化道出血的話，這種情況提示病情比較危重，說明門靜脈壓力非常的高，它已經引起食管胃底靜脈曲張破裂出血這種可能，它的治療主要包括第一，積極的止血治療。根據具體的情況，選擇止血的方式，一般來說可以選擇藥物止血，常用的就是奧曲肽，氨甲環酸以及護胃的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑等等，如果藥物治療
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2021-11-30 244次