（1）電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，如低鉀血癥、高鉀血癥、低鎂血癥及酸中毒等，常引起室性心動(dòng)過速，若合并有器質(zhì)性心臟病，則更易發(fā)生室速。
（2）是藥物和毒物作用，洋地黃類藥物、抗心律藥物奎尼丁、擬交感胺藥物和青霉素過敏等，也常常引起室性心動(dòng)過速。
（3）特發(fā)性室速，是指無明顯器質(zhì)性心臟病患者的室性心動(dòng)過速，以青壯年居多，病人可能存在心臟病，特發(fā)是相對(duì)而言。
無器質(zhì)性心臟病性室速的原因
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-01 2540次
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疫情期間，如何區(qū)分是心悸、焦慮引起的心臟不適還是器質(zhì)性心臟病實(shí)際上焦慮和抑郁，不僅是情緒的改變，它會(huì)導(dǎo)致身體的不舒服。大腦的自主神經(jīng)，功能會(huì)出現(xiàn)紊亂，分泌的遞質(zhì)會(huì)發(fā)生改變。我們的心臟、血管、胃腸蠕動(dòng)，這些容易受到自主神經(jīng)影響。在疫情的情況下，肺炎本身呼吸系統(tǒng)會(huì)有胸悶，呼吸困難，心肌梗死、肺栓塞也會(huì)表現(xiàn)胸疼、胸悶、呼吸困難。而焦慮，特別是焦慮急性發(fā)作，驚恐，也可以有瀕死感。但從患者來講，他肯定首先更認(rèn)為是心臟問題導(dǎo)致的。所以鑒別上第一點(diǎn)，我們要看患者的背景，比如說青中年女性月經(jīng)正常，沒有高血壓，沒有糖尿病，血脂也是正常的，也沒有心腦血管疾病的家族史，出現(xiàn)頻繁的胸悶，氣短，心慌，出汗，夜間突然憋醒，瀕死感。像這些患者我們第一看到，就是沒有心血管危險(xiǎn)因素的。再仔細(xì)問，疫情期間，確實(shí)有不安和焦慮的情緒，睡眠也出現(xiàn)了紊亂，睡眠時(shí)間和質(zhì)量都有下降。像這些患者，尤其甚至到過醫(yī)院去查過，肌鈣蛋白都不高，心電圖也沒有什么變化，首先就更多考慮焦慮和抑郁。另一點(diǎn)，就是有些心血管高危患者，比如老年人有高血壓、糖尿病、吸煙，也有些年富力強(qiáng)的中年人，常年應(yīng)酬多，喝酒、吸煙、肥胖，也包括一些做過支架、搭橋，明確有心房顫動(dòng)的患者，在疫情期間也會(huì)出現(xiàn)一些變化。但是也需要鑒別，有些是真正的心血管情況發(fā)生了異常。一方面有可能在疫情期間，使原來的病情加重，我們要看病情的改變，酌情處理。另一方面，這些患者也更容易出現(xiàn)，心有不安的情況。因?yàn)樵谝咔榈那闆r下，一個(gè)是怕染病，一個(gè)是擔(dān)心心血管病加重了，上醫(yī)院不方便，得不到救治。這段時(shí)間生活方式完全變了，運(yùn)動(dòng)大幅減少，靜坐時(shí)間延長(zhǎng)，那么出現(xiàn)血壓的波動(dòng)，都會(huì)讓患者心有不安。這些患者，并不一定只有一種可能，可能他現(xiàn)在的癥狀主要是，焦慮導(dǎo)致的軀體的不適，所以需要醫(yī)生鑒別，不能一概而論。但是通過一些非常重要的篩查，是很容易鑒別的。
07:28
胡大一
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020-02-25 9206次
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瓣膜性心臟病是啥原因引起的瓣膜心臟病指的就是各種原因引起的瓣膜結(jié)構(gòu)或者功能發(fā)生了異常導(dǎo)致瓣膜心臟疾病，臨床上很大一部分的瓣膜心臟病是先天性導(dǎo)致，比如先天性的瓣膜狹窄、主脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄、三尖瓣狹窄、三尖瓣關(guān)閉不全、三尖瓣下移等畸形。還有小時(shí)候沒有太大功能變化，但是長(zhǎng)大了以后發(fā)生退行性變，隨著退行性改變更容易出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄，這種概率要比正常高，后天臨床常見的是風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕性的瓣膜關(guān)閉不全。還有缺血性的，比如冠心病，冠脈缺血以后的二尖瓣關(guān)閉不全，還有合并結(jié)締組織病，各種原因，比如馬方綜合征導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全，臨床很多原因都會(huì)引起瓣膜性的心臟病。
01:21
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021-09-02 1720次
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哪些器質(zhì)性心臟病會(huì)引起室速？1，冠心病，各種類型的冠心病如急性心肌梗死、陳舊性心肌梗死、心絞痛或無痛性心肌缺血等均可發(fā)生室性心動(dòng)過速。2，原發(fā)性心肌病，如擴(kuò)張型心肌病，肥厚型心肌病和限制型心肌病均可發(fā)生室性心動(dòng)過速。3、二尖瓣脫垂，室速起源于乳肌及瓣環(huán)，常由折返引起，多為單形性室速。多形性室速多由自律性增高或觸發(fā)活動(dòng)所致，被認(rèn)為是引起心臟性猝死的機(jī)制。4，心肌炎，常常是室性心動(dòng)過速的常見原因。另外，高血壓性心臟病、心臟瓣膜病、先天性心臟病等也可以引起不同程度的室性心動(dòng)過速。語音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-01 3385次
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無器質(zhì)性心臟病患者發(fā)生室速的原因是什么第一，電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，如低鉀血癥，高鉀血癥，低鎂血癥以及酸中毒等，常引起室性心動(dòng)過速，若合并有器質(zhì)性心臟病，則更容易發(fā)生室速。第二，藥物和毒物作用，主要有洋地黃類藥物，抗心律失常藥物奎尼丁，擬交感胺藥物，青霉素過敏等。第三，特發(fā)性室速，是指無明顯器質(zhì)性心臟病患者發(fā)生的室性心動(dòng)過速，以輕壯年居多，病人可能存在心臟病，特發(fā)是相對(duì)而言。語音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-11 3339次
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器質(zhì)性心臟病是什么病病情分析：器質(zhì)性心臟病是指心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變的心臟疾病。包括先天性心臟病，冠狀動(dòng)脈粥樣，硬化性心臟病，高血壓性心臟病，風(fēng)濕性心臟病，心肌病等。意見建議：與其相對(duì)應(yīng)的是無器質(zhì)性心臟病，是指經(jīng)過檢查沒有發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)，功能發(fā)生變化，但是患者具有心慌心悸等臨床癥狀，可能與植物神經(jīng)紊亂相關(guān)。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-03-23 2201次
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器質(zhì)性心臟病飲食的7大注意事項(xiàng)冠心病的患者應(yīng)該：1、多吃一些青菜。2、少吃一些油膩的，過于辛辣刺激的食物。3、應(yīng)注意控制面食以及甜食的攝入。4、控制堅(jiān)果類的食物的攝入，如花生、核桃、開心果、瓜子等等。5、需要多補(bǔ)充一些新鮮的水果，補(bǔ)充體內(nèi)的維生素c。6、可以吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白，比如魚肉和牛肉。7、動(dòng)物肝臟以及內(nèi)臟要少吃。同時(shí)應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以行走為主。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-12-10 1302次
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器質(zhì)性心臟病包括哪些器質(zhì)性心臟病是由于心臟本身結(jié)構(gòu)或功能改變導(dǎo)致的疾病，包括先天性心臟病、肥厚型心肌病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、肺源性心臟病等。1、先天性心臟病：是指心臟及大血管在胎兒期就存在發(fā)育異常，出生時(shí)病變即已存在的先天性心血管畸形，可能是遺傳、母體等因素影響所致，會(huì)導(dǎo)致心功能不全，表現(xiàn)出反復(fù)上呼
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2023-08-23 0次
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如何排除器質(zhì)性心臟病排除器質(zhì)性心臟病通常需要進(jìn)行全面的心血管檢查，如心電圖檢查、血液檢查、超聲心動(dòng)圖檢查、磁共振成像檢查等。1、心電圖檢查：心電圖能夠檢測(cè)心臟的電活動(dòng)情況，包括心率、節(jié)律、傳導(dǎo)和心肌缺血等情況，如果出現(xiàn)心電圖異常，提示可能存在器質(zhì)性心臟病。2、血液檢查：血液檢查可以檢測(cè)血液中的心肌酶和心肌蛋白等物質(zhì)的水
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2023-06-27 0次
