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兒童急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

對于稍大兒童有突然發(fā)生的急性上腹痛,可以迅速變?yōu)槿钩掷m(xù)性疼痛,有時非常劇烈,伴有厭食,惡心,頻繁嘔吐,發(fā)熱或者黃疸。對于較小兒童或者幼兒一般自述腹痛位于臍周或者臍上,少數(shù)腹痛位于右上腹或左上腹,也比較少說腰背部放射痛。患兒常呈抱膝屈曲體位,伴發(fā)胰腺囊腫和全身感染時會出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱。

病情繼續(xù)發(fā)展至全身炎癥反應(yīng)綜合征時出現(xiàn)血壓下降,心率增快,呼吸困難或ARDS,尿少,進一步發(fā)展導(dǎo)致嚴重膿毒癥,隨之出現(xiàn)休克,最終導(dǎo)致多器官功能衰竭。查體時可以看到腹脹,上腹部壓痛明顯,對于重型胰腺炎多伴肌緊張和反跳痛,腹水征陽性,腹腔穿刺多為血性腹水。

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