由于病變的程度不同,病人的臨床表現差異可以很大。
第一,腹痛。腹痛是急性胰腺炎的主要癥狀,常于飽餐或者飲酒后突然發作,腹痛一般比較劇烈,多為左上腹,可以向左肩以及左腰部放射。
第二,腹脹。一般與腹痛同時存在。
第三,惡心嘔吐。惡心嘔吐早期即可出現,嘔吐往往比較劇烈而且比較頻繁,嘔吐物為胃十二指腸內容物,偶可呈咖啡色,嘔吐后腹痛并不能緩解。
第四,腹膜炎的體征。急性水腫性胰腺炎時壓痛多只局限于上腹部,常無明顯的肌緊張,而急性出血性壞死型胰腺炎時壓痛明顯,并且有肌緊張以及反跳痛,范圍較廣或者波及全腹,腸鳴音減弱或者消失。輕度的急性胰腺炎可以不發熱或者輕度發熱,如果合并膽道感染時,常伴有寒戰或者高熱,壞死性胰腺炎伴感染是持續性高熱是主要癥狀之一。