X線胸片檢查是診斷氣胸的重要方法,可顯示肺受壓程度,肺內(nèi)病變情況以及有無胸膜粘連、胸腔積液及縱隔移位等。氣胸的典型X線表現(xiàn)為外凸弧形的細(xì)線條形陰影,稱為氣胸線,線外透亮度增高,無肺紋理,線內(nèi)為壓縮的肺組織。大量氣胸時(shí),肺臟向肺門回縮,呈圓球形陰影。大量氣胸或張力性氣胸常顯示縱隔及心臟移向健側(cè)。合并縱隔氣腫在縱隔旁和心緣旁可見透光帶。CT表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)極低密度的氣體影,伴有肺組織不同程度的萎縮改變。CT對(duì)于小量氣胸、局限性氣胸以及肺大皰與氣胸的鑒別比X線胸片更敏感和準(zhǔn)確。
氣胸的影像學(xué)檢查
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骨肉瘤的影像學(xué)檢查骨肉瘤的影像學(xué)檢查,對(duì)于診斷是非常重要的一步,我們可以看到發(fā)病部位,首先是股骨的遠(yuǎn)端,當(dāng)病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的時(shí)候,一定要判斷,關(guān)節(jié)疼痛是在靠上一點(diǎn),還是靠下一點(diǎn);靠?jī)?nèi)側(cè),還是靠外側(cè);一個(gè)很微小的這種破壞,一個(gè)很小的骨膜的掀起,一個(gè)特別小的一個(gè)軟組織包,都是讓我們警覺的。我們知道影像學(xué)的三大特征,就是骨破壞、骨膜反應(yīng)和軟組織腫塊,無論大小,發(fā)現(xiàn)得越早,治療效果是越好的。我們要抓住骨肉瘤的常見的發(fā)病的部位,股骨遠(yuǎn)端、脛骨的近端,還有肱骨的肩部肱骨的上段,這樣三個(gè)部位。01:15
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氣胸影像學(xué)表現(xiàn)氣胸影像學(xué)表現(xiàn),X線檢查是診斷氣胸的重要方法,胸片作為氣胸診斷的常規(guī)手段,若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時(shí),應(yīng)該進(jìn)行側(cè)位胸片或者側(cè)臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明顯的氣胸線及萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)的氣體交界線,呈外凸線條形,氣胸線外圍無肺紋理的透光區(qū),線內(nèi)為壓縮的肺組織。大量氣胸時(shí)可見縱隔向心臟健側(cè)移位,合并胸腔積液時(shí)可見其液面。局限性氣胸在后前位x線檢查時(shí)易漏診,側(cè)位胸片可協(xié)助診斷。x線診斷下轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)也可發(fā)現(xiàn)若圍繞心臟旁有脫光帶考慮縱隔氣腫。胸片是最常應(yīng)用于診斷氣胸的檢查方法,CT對(duì)于小量氣胸,局限性氣胸以及肺大泡與氣胸的鑒別比X線胸片敏感和準(zhǔn)確,氣胸的基本CT表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)極低密度的氣體影伴有肺組織不同程度的壓縮萎陷改變。語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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膿胸的影像學(xué)檢查膿胸進(jìn)行胸部的X線片與胸部超聲檢查,有助于進(jìn)一步確診,當(dāng)X線檢查表現(xiàn)為肋膈角變鈍、消失、積液較多時(shí)顯示有向外側(cè)、向上的弧形上緣的積液影,可明確存在胸腔積液。出現(xiàn)膿氣胸時(shí)可以觀察到液平面,邊緣清楚的片狀陰影,可能為包裹性膿胸。如果葉間隙積膿時(shí)側(cè)位X線片顯示夜間段縮狀陰影,X線檢查膿胸時(shí),還有明確積膿的部位以提供治療的參考。在超聲檢查可見積液反射波能明確積液范圍,并準(zhǔn)確定位,有助于穿刺定位。CT檢查可較宜查出,X線平片上難以顯示的少量積液,根據(jù)胸液的密度不同,提示判斷為滲出液、血液或者膿液,上膈顯示縱隔、氣管旁淋巴結(jié)、肺內(nèi)腫塊以及胸膜間皮瘤及胸內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤,以鑒別胸腔積液的病因,當(dāng)明確為化膿性,CT為選擇性檢查。語音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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哪些影像學(xué)檢查有輻射病情分析:有輻射的影像學(xué)檢查如下:一般的X線平片檢查,特殊的X線造影檢查,如靜脈尿路造影,消化道造影;透視檢查;所有CT檢查;牙齒全景片;骨密度檢查等。意見建議:合理的使用影像學(xué)檢查,避免盲目不必要的X線檢查,檢查時(shí)一定要進(jìn)行非投照部位的放射防護(hù),配合技術(shù)員進(jìn)行擺位,減少重復(fù)投照。
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