膿腫的臨床癥狀和一般肺部感染相同,包括咳嗽、咳大量膿痰、胸痛、發熱和咯血等,急性吸入性肺膿腫患者畏寒、發熱、體溫可高達39到40攝氏度,伴咳嗽,炎癥波及局部胸膜可引起胸痛,病變范圍較大者可出現氣急,此外還可有精神不振、多汗、乏力、納差等。
十天后咳嗽加劇,肺膿腫破潰于支氣管,隨之咳出大量膿臭痰,每日可達三百到五百毫升,體溫下降,由于病原菌多為厭氧菌,三分之一的患者有不同程度的咯血,厭氧菌感染者臨床過程相對較長,且有些患者可無癥狀,慢性肺膿腫患者可有慢性咳痰,反復咯血和不規則發熱等,有貧血、消瘦等消耗狀態,血源性肺膿腫常先有原發灶以及原發灶引起的全身膿毒癥狀,數日后可出現咳嗽、咳痰等肺部癥狀,痰量通常不多,也極少咯血。