急性胰腺炎常在飽食之后或飲酒后發(fā)生,腹痛為本病的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。常突然起病,程度輕重不一,可為鈍痛、刀割樣痛、鉆痛、絞痛,呈持續(xù)性,可有陣發(fā)性加劇。一般胃腸解痙藥不能緩解,進(jìn)食可加劇。
疼痛部位多在中上腹,可向腰背部呈帶狀放射。取彎腰抱膝位可減輕疼痛,水腫型腹痛三到五天即緩解。壞死型病情發(fā)展較快,腹部劇痛延續(xù)較長。
腹痛的機(jī)制主要是一,胰腺的急性水腫;二,胰腺的炎性滲出液和胰液外滲刺激腹膜或腹膜后組織;三,胰腺炎癥累及腸道;四,胰管阻塞或伴有膽囊炎膽石癥等引起疼痛。