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• 低血糖如何調理

  低血糖可通過喝糖水或者吃任何含有碳水化合物的飲食調理，也可靜脈點滴給予糖鹽來調理。當出現低血糖的時候，要及時的糾正血糖過低，可給予喝糖水或者吃任何含有碳水化合物的飲食，5分鐘后再測血糖。如果血糖仍上不來，可加用靜脈點滴給予糖鹽，增加血糖值。如果患者反復的低血糖，還應該做胰腺的CT，除外胰島細胞瘤等等導致的低血糖，必要的時候可以做腹部增強CT。診斷為胰島細胞瘤時，可給予手術治療，以緩解低血糖的癥狀。正常人當靜脈血糖小于等于2.8mmol/l，稱為低血糖；對于糖尿病的患者，如果空腹血糖小于等于3.9mmol/l，稱為低血糖。如果在降糖過程中血糖下降過快，出現心慌、出汗等低血糖的癥狀，而測得的手指血的血糖大于3.9mmol/l，稱為低血糖反應。低血糖或低血糖反應會加重心腦血管病，所以要防止低血糖的出現。

  

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  陳哲 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-07-07 6684次

• 低血糖癥狀？

  低血糖的典型臨床癥狀，稱為whipple三聯征。第一，有低血糖的癥狀常見的是面色蒼白、出汗、心慌、有饑餓感。第二，發作時血糖低于2.8毫摩爾每升。第三，當服用糖或其他食物后，低血糖的癥狀能夠迅速的緩解。低血糖癥狀的發生其實是一個信號，給了患者自救或醫生迅速判斷治療的信號。如果出現了低血糖癥狀，患者意識清楚，可以口服糖水、含糖飲料或進食糖果、餅干、面包、饅頭等即可緩解。如果是藥物相關性低血糖，應及時停用相關藥物。重度或疑似低血糖昏迷的病人，要及時監測血糖，甚至無需等待血糖結果，及時給予5%的葡萄糖液60到100毫升靜脈注射，隨后還要密切觀察患者情況。

  

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  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2019-12-06 16067次

• 磺脲類藥物應用的適應證
  ?磺脲類藥物作為單藥治療，主要選擇應用于新診斷的二型糖尿病非肥胖的患者，用飲食和運動治療血糖控制并不理想的時候應用，年齡大于四十歲，病程小于五年，空腹血糖小于10mmol/L的時候效果較好。隨著疾病的進展，磺脲類的藥物需要于其他作用機制不同的口服降糖藥或者是胰島素聯合應用，當二型糖尿病晚期β細胞功能幾乎消失殆盡的時候，磺脲類藥物及其它胰島素促分泌劑都不會再有效果，必須采用外源性的胰島素替代治療進行降糖。
  語音時長 1:16”
  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-22 2633次

• 磺脲類藥物如何選用?
  磺脲類藥物如何選用目前應用的基本上是第二代磺脲類藥物。各種藥物的降糖機制基本一致，雖存在作用強度的差別(格列美脲最強)，但作用強的片劑量較小，作用弱的片劑量較大，因而相同片數的各種磺脲類藥物臨床效能大致相似，各種磺脲類藥物最大劑量時降糖作用也大致一樣。建議從小劑量開始，早餐前半小時服用1次，根據血糖逐漸增加劑量，劑量較大時改為早晚餐前兩次服藥，直到血糖達到良好控制。格列吡嗪和格列齊特的控釋藥片，也可每日服藥1次。一般來說，格列本脲作用強、價廉，目前應用仍較廣泛，但容易引起低血糖，老年人及肝、腎、心、腦功能不好者慎用;格列吡嗪、格列齊特和格列喹酮作用溫和，較適用于老年人;輕度腎功能減退(肌醉清除率>60ml/min）時幾種藥物均仍可使用，中度腎功能減退(肌醉清除率30-60ml/min)時宜使用格列喹酮，重度腎功能減退(肌配清除率<30ml/min）時格列喹酮也不宜使用。應強調不宜同時使用各種磺脲類藥物，也不宜與其他胰島素促分泌劑(如格列奈類)合用。
  語音時長 1:51”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-21 2040次

• 運動中出現低血糖應如何做緊急處理
  病情分析：運動中出現低血糖，患者應當立即停止運動，嚼服硬糖塊，或者含糖的飲料。如果條件允許可以監測血糖，必要時還需要應用葡萄糖注射液對癥治療。意見建議：建議患者不要空腹進行運動，運動之前要測隨機血糖，如果血糖偏低，不建議進行運動。如果糖尿病患者血糖波動較大，也不建議患者進行劇烈運動。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-15 901次

• 糖尿病患者如何使用磺脲類藥物？
  磺脲類藥物屬于促胰島素分泌劑，主要作用機制是：增加體內的胰島素水平降低血糖。目前在我國上市的磺脲類藥物主要為格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮。磺脲類藥物應該在餐前半小時服用，如果使用不當可以導致低血糖，其他常見副作用是體重增加、胃腸道反應等等。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-02 2101次

• 磺脲類藥物低血糖的原因有哪些？
  導致磺脲類藥物低血糖的主要因素有高齡、飲酒、肝腎疾病，多種藥物相互作用。在各種磺脲類藥物中，氯磺丙脲、格列本脲為長效類藥物，格列本脲的代謝產物，也具降糖活性，兩者均由腎臟排泄，因此在老年患者，尤其是合并腎功能減退者，常可以引起嚴重而持久的低血糖反應。格列美脲和格列吡嗪控釋片也為長效劑型，但由于其較低
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2022-05-25 216次

• 磺脲類藥物降糖效應如何
  多項臨床研究表明，磺脲類的藥物刺激胰島素釋放可達原來的二倍左右，各種磺脲類藥物降糖作用的強度有所不同，但經濟量調整后，每片磺脲類藥物降糖效果基本相當。磺脲類藥物每天使用劑量范圍較大，在一定盡量范圍內，磺脲類藥物，降糖作用呈劑量依賴性，降糖作用取決于患者尚存的胰島功能，但超過最大有效濃度后，降糖作用并
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 147次