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什么是原發(fā)性腹膜炎及其臨床表現(xiàn)?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

原發(fā)性腹膜炎指腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶,病原菌經(jīng)血行淋巴途徑及經(jīng)長粒波塞,女性生殖系進(jìn)入腹腔而引起的腹膜炎,病原菌多為溶血性鏈球菌及肺炎雙球菌,少數(shù)為大腸桿菌。

多數(shù)病人有營養(yǎng)不良或抵抗力低下,發(fā)病前可有上呼吸道感染,常突發(fā)急性腹痛,開始部位不定,很快彌漫至全腹,可伴惡心、嘔吐等癥狀,體格檢查有體溫升高及全身中毒癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識障礙,脈搏細(xì)速等,往往有腹水,腹部可見膨隆,腹肌緊張,觸痛、反跳痛很顯著,腸鳴音減弱或消失,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例常大于90%,腹腔穿刺膿液涂片有一定意義,發(fā)現(xiàn)陽性球菌有利于原發(fā)性腹膜炎的診斷,原發(fā)性腹膜炎可先采用非手術(shù)治療,對癥處理。

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