原發性腹膜炎又被稱為自發性腹膜炎,腹腔內無原發性病灶,致病菌多為溶血性鏈球菌,肺炎雙球菌或者是大腸桿菌,細菌進入腹腔的途徑一般為:
1,是血行播散,致病菌如肺炎雙球菌和鏈球菌,從呼吸道或者是泌尿系的感染灶通過血行播散至腹膜,嬰兒和兒童的原發性腹膜炎,大多數屬于這一類。
2,上行性感染,來自女性生殖道的細菌,通過輸卵管直接向上擴散至腹腔,如淋病性腹膜炎。
3,直接擴散,例如泌尿系感染時細菌可通過腹膜層直接擴散至腹膜腔。
4,透壁性感染,正常情況下,腸腔內的細菌是不能通過腸壁的,但某些情況下,例如肝硬化并發腹水、腎病或營養不良等機體抵抗力低下時,腸腔內的細菌極有可能通過腸壁進入腹腔引起腹膜炎。
原發性腹膜炎感染范圍很大,與膿液的性質及細菌的種類有關,常見的有溶血性鏈球菌,膿液稀薄無臭味。