60年代興起的苯二氮卓類藥物成為一代強(qiáng)有力的抗焦慮劑,其使用的范圍和處方量,已經(jīng)取代苯巴比妥類藥物。但近年來發(fā)現(xiàn)其具有成癮性,使用時(shí)間過長(zhǎng),通常狀況下的治療劑量及稍高劑量,也會(huì)形成明顯的藥物依賴。一旦停藥,可以產(chǎn)生反跳性睡眠障礙和焦慮、煩躁、易怒,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)四肢顫抖,意識(shí)模糊不清,妄想狀態(tài)。有個(gè)別患者還出現(xiàn)癲癇大發(fā)作。
抗焦慮藥物所致精神障礙的臨床表現(xiàn)是什么?
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左心衰的臨床表現(xiàn)是什么左心衰的臨床表現(xiàn),我們剛才說按照心衰的部位,我們分為左心衰、右心衰和全心衰,那么左心衰的臨床表現(xiàn),從它的癥狀上來說,主要是程度不同的呼吸困難,這個(gè)呼吸困難和你的活動(dòng)量有關(guān),我們稱為勞力性的呼吸困難。你越活動(dòng)你的用力程度,你的活動(dòng)量越大,這種呼吸困難越重,甚至病人都不能平躺,要坐那才能緩解這種呼吸困難,而且這種病人有時(shí)候,經(jīng)常跟你說的這種呼吸困難,是在晚上睡著的時(shí)候,突然間呼吸困難憋的就受不了,要必須坐起來,才能夠緩解這種情況,這時(shí)候病人他的主要的表現(xiàn)是,除了呼吸困難以外還有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的,甚至?xí)纫恍┓奂t色的泡沫性的痰,病人感到很乏、大汗、疲倦,就有瀕死感、有恐懼的這種癥狀。少數(shù)的病人還會(huì)有出現(xiàn)尿少了,大汗以后尿少了,腎功能的急劇的惡化。到了醫(yī)院以后,大夫一聽他的肺上像,肺上像炸開鍋了一樣的,有干濕性的啰音,有哮鳴音,有濕啰音,滿肺像炸開鍋一樣的,另外心臟室大的這種病人,我們從他的心臟的聽診上面,會(huì)出現(xiàn)一些像P2心音的亢進(jìn)、奔馬律這些情況。我們拿一個(gè)圖來表現(xiàn),這張圖能夠很形象地說明,心衰的一些表現(xiàn):你看這個(gè)人他呼吸困難,他必須坐那兒才能好受一點(diǎn),坐那兒還得張著嘴,滿頭大汗,張著嘴,然后心率過快,而且他是不能夠動(dòng),一動(dòng)他這種呼吸困難要加重,滿肺的啰音、哮鳴音、咳嗽,還會(huì)吐得滿地都是痰,都是泡沫性的痰,甚至?xí)乱恍а模奂t色的泡沫痰,這張圖能夠很形象的說明,左心衰的表現(xiàn)。03:01
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急性苯中毒臨床表現(xiàn)是什么急性苯中毒,根據(jù)中毒的這種程度,還有途徑,是吸入性的、接觸性的,還是口服性的,臨床表現(xiàn)是不一樣的。但是這種苯中毒,主要是以對(duì)人體的眼睛、皮膚、黏膜,還有消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng),還有神經(jīng)系統(tǒng),是有重大的一個(gè)損傷作用。如果是吸入性的苯蒸汽的話,對(duì)這種呼吸系統(tǒng),比如說口腔、氣管黏膜、肺都會(huì)造成很大的損傷,造成患者的呼吸困難,甚至于肺水腫、呼吸衰竭。如果是眼睛,會(huì)對(duì)患者的眼角膜造成損傷,重度的這種苯中毒,可以導(dǎo)致患者神經(jīng)功能障礙,比如說昏迷,日后就是說恢復(fù)之后的這種神經(jīng),遺留的神經(jīng)功能障礙,這就是急性苯中毒的,一些常見的臨床表現(xiàn)。再苯中毒的一定要注意眼角膜,加上呼吸系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng)方面的這種防治工作。01:36
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抗焦慮藥物所致精神障礙的診斷要點(diǎn)是什么?抗焦慮藥物所致的精神障礙,主要是抗焦慮藥物依賴,包括戒斷綜合征及撤藥譫妄狀態(tài),抗焦慮藥物戒斷綜合征的診斷要點(diǎn)(1)長(zhǎng)期用治療劑量藥物(數(shù)周或更長(zhǎng)),停止用藥或減少用量時(shí),伴隨出現(xiàn)下列癥狀的三種,即惡心、嘔吐、全身不適或無力、心動(dòng)過速或出汗、焦慮或激動(dòng)、姿勢(shì)性血壓下降、手和舌與眼瞼的粗大震顫、失眠加重、癜痼大發(fā)作。(2)排除軀體疾病或其他精神障礙。抗焦慮藥物撤藥性譫妄的診斷要點(diǎn)是:(1)長(zhǎng)期中、高劑量使用抗焦慮劑后突然停藥或大量減藥,在1周內(nèi)出現(xiàn)譫妄(2)植物神經(jīng)系統(tǒng)功能亢進(jìn)如心動(dòng)過速、出汗等;(3)排除軀體疾病和其他精神障礙。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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梅毒所致精神障礙的臨床表現(xiàn)本病常常是隱匿起病,發(fā)展比較緩慢,早期出現(xiàn)構(gòu)音障礙、反射亢進(jìn)和癲癇樣發(fā)作,可以伴有記憶障礙,易激惹,情緒波動(dòng)等等。也可以呈現(xiàn)一些類神經(jīng)衰弱的癥狀,比如,頭痛、失眠、易激惹、注意力不集中、易疲勞。細(xì)致的觀察和檢查發(fā)現(xiàn)患者工作能力減退、認(rèn)知減退、人格改變。隨著病情的發(fā)展,精神障礙比較明顯,特別是智能和人格的改變,患者舉止輕浮,放蕩不羈,對(duì)人非常吝嗇,或者揮霍無度,對(duì)親人漠不關(guān)心,常常行為不檢,不修邊幅,衣衫不整,甚至有偷竊或者是違反社會(huì)道德和倫理的行為。有明顯的愚蠢性,智能障礙明顯,記憶力顯著減退,簡(jiǎn)單計(jì)算不行,抽象理解判斷能力受損,這個(gè)時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)各種妄想,以夸大妄想多見,內(nèi)容荒謬而愚蠢,比如患者自稱是億萬(wàn)富翁,又經(jīng)常撿他人的煙頭吸,隨著癡呆的加重,妄想內(nèi)容變得更加的支離破碎,患者情緒不穩(wěn)定,容易激惹,表現(xiàn)哭笑無常,有的表現(xiàn)就是情感脆弱,強(qiáng)制性哭笑。到了晚期階段,癡呆日趨的嚴(yán)重,言語(yǔ)凌亂,含糊不清,不能辨認(rèn)家人,情緒淡漠,本能活動(dòng)亢進(jìn),甚至出現(xiàn)意向倒錯(cuò)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
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癲癇所致精神障礙發(fā)病后精神障礙癲癇所致精神障礙發(fā)病前的一些精神障礙,在臨床上主要是以癲癇發(fā)作的先兆和前驅(qū)癥狀。先兆就是在強(qiáng)直痙攣發(fā)作前數(shù)秒鐘或者是幾分鐘出現(xiàn),比如顳葉癲癇患者,他可能會(huì)出現(xiàn)幻嗅的現(xiàn)狀,也就是說聞到一些臭味兒等。 前驅(qū)癥狀發(fā)作前幾個(gè)小時(shí)或者幾天就會(huì)出現(xiàn)。它主要表現(xiàn)就是比較焦慮、緊張或者是表現(xiàn)為煩躁不安,因?yàn)樾∈戮桶l(fā)脾氣、沖動(dòng)、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經(jīng)常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現(xiàn)這些癥狀常常會(huì)提示患者癲癇發(fā)作即將要來臨,這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準(zhǔn)備。
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焦慮癥狀的臨床表現(xiàn)是什么?您好,焦慮癥的臨床表現(xiàn)一般為對(duì)未知事物感到恐懼和緊張,像焦慮癥患者平常或許跟正常人一樣,但是發(fā)病的時(shí)候會(huì)突然有瀕死感。抑郁癥需要早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療,這樣預(yù)后還會(huì)比較好一些。然后平時(shí)要放松心態(tài),多與他人交流交往,多參加一些社團(tuán)活動(dòng),豐富自己的業(yè)余生活。
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梅毒所致精神障礙的臨床表現(xiàn)本病常常是隱匿起病,發(fā)展比較緩慢,早期出現(xiàn)構(gòu)音障礙、反射亢進(jìn)和癲癇樣發(fā)作,可以伴有記憶障礙,易激惹,情緒波動(dòng)等等。也可以呈現(xiàn)一些類神經(jīng)衰弱的癥狀,比如,頭痛、失眠、易激惹、注意力不集中、易疲勞。細(xì)致的觀察和檢查發(fā)現(xiàn)患者工作能力減退、認(rèn)知減退、人格改變。隨著病情的發(fā)展,精神障礙比較明顯,特別是智能和人
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散發(fā)性腦炎所致精神障礙得臨床表現(xiàn)是什么?以急性或亞急性起病,大多數(shù)2周內(nèi)癥狀達(dá)到高峰。(1)前驅(qū)癥狀:部分病例在發(fā)病前有上呼吸道感染或消化道癥狀,如頭痛,微熱或中度發(fā)熱,部分病例在發(fā)熱前還可有惡心、嘔吐、腹瀉等。(2)精神障礙:①意識(shí)障礙最多見,國(guó)內(nèi)報(bào)道達(dá)90%。意識(shí)障礙以嗜睡、混濁、譫妄、錯(cuò)亂狀態(tài)較多,隨著病情的加重,可有昏迷。意識(shí)障