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• 什么是穩定型心絞痛

  穩定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區和左上肢尺側面，也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部，持續數分鐘，往往經休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應時，由于狹窄的存在，應需更多血液，但供不上，從而出現心絞痛。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-02 4105次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發現患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態監測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經痛、脅肩神經疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫生來進行鑒別診斷。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 5825次

• 變異型心絞痛如何診斷？
  變異型心絞痛如何診斷?靜息時發作心絞痛的患者，如果同時合并一過性ST段抬高，而冠脈造影未見明顯固定病變，可診斷為典型變異型心絞痛。但是，對于大多數患者，很難捕捉到典型的一過性心電圖變化（ST段抬高或壓低）。在冠脈造影時，出現血管（“正常冠脈”或粥樣硬化性狹窄部位）一過性狹窄或閉塞，如果應用擴冠藥物后狹窄或閉塞能夠很快消失，或自行消失，同時能夠除外導管局部刺激，則可以考慮存在冠脈痙攣。
  語音時長 1:11”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-11 1241次

• 變異型心絞痛如何診斷？
  變異型心絞痛的診斷主要就是根據患者的臨床癥狀和輔助檢測的結果。變異型心絞痛的患者會在近期的狀態下出現胸骨后、心前區的疼痛，并且疼痛的時間是比較久，需要到正規的醫院進行詳細的檢查，包括心電圖的檢查，會發現有一過性的ST段抬高，還要進行心臟彩超的檢查以及實驗室的檢查。變異型心絞痛的患者，一旦被確診以后要盡早的應用擴張血管藥物以及β受體阻滯劑，也就是美托洛爾來減緩心率，這樣能夠防止冠狀動脈痙攣的發生。日常的生活中，也要避免不良的精神刺激，避免寒涼的刺激。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:09”
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2021-06-26 1393次

• 什么是變異型心絞痛
  變異型心絞痛是繼發于大血管痙攣的心絞痛，特征是心絞痛在安靜時發作，與勞累和精神因素關系不大，發作時可以有st段抬高的一種特殊類型。變異性心絞痛是比較嚴重的情況，容易導致急性心肌梗死，嚴重心律失常(室顫，室速)等，也可以導致猝死。這種情況必須戒煙，因為吸煙可以導致血管痙攣，加重或者誘發變異性心絞痛。一旦出現變異性心絞痛，建議住院治療。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-29 1801次

• 運動平板能診斷變異型心絞痛么
  病情分析：運動平板實驗對變異性心絞痛的診斷沒有太大的意義。運動平板實驗是通過運動來增加心臟負荷而誘發心肌缺血，一般用于無癥狀型心絞痛的診斷，而變異性心絞痛一般在夜晚發病，病因不明。意見建議：變異型心絞痛需要長期口服硝酸酯類、他汀類藥物、阿司匹林腸溶片來預防發作。清淡飲食，避免過度勞累，避免情緒激動。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-22 502次

• 變異型心絞痛的藥物
  變異型心絞痛的首選藥物是鈣通道阻滯劑，不但是要用藥物控制病情的發展，還有注意引起的誘發因素，如吸煙是容易引起變異性心絞痛的因素誘發因素。心絞痛是一種冠狀動脈，供血不足導致心急劇的短暫的缺血與缺氧的一種臨床癥狀。主要的疼痛部位是位于胸骨體上段或中段之后可波及心前區，有手掌大小的范圍，界限不清，常放射至
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-05 1212次

• 變異型心絞痛不宜使用
  治療變異型的心絞痛不宜選用β受體阻滯劑，雖然這種β受體阻滯劑能夠抑制或者是降低心肌的興奮性血壓下降心肌收縮力降低，從而降低心肌的耗氧量，使心絞痛得到緩解。特別是對變異型心絞痛發作時，伴有血壓升高，心率加快的病人尤為適合，但是在使用β受體阻滯劑的時候，β受體的擴血管的作用被阻滯，可能會誘發和加重動脈痙
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-09 1732次