?急性腎損傷患者在腎穿時需注意以下幾點:
1,可能存在凝血紊亂,再出血及血栓風險高;
2,排除原有腎后性因素疾病的患者發生急性腎損傷;
3,伴有系統性受累表現的患者,如伴有貧血、長期低熱、淋巴結腫大等,腎穿不能完全提供診斷依據;
4,潛在性心肺疾病,腎穿后基礎病突然加重或誘發腎出血;
5,臨床診斷缺血和中毒性急性腎小管壞死,一周左右腎功能很快可恢復;
6,腎移植后移植腎功能延遲恢復,存在外科并發癥者;
7,急性腎損傷伴有并發癥,如心衰、代謝性酸中毒、高鉀血癥的患者腎穿刺需充分評估病情,以保證病人生命安全的情況下,并發癥病情得到控制的情況下,行腎穿刺活檢術;
8,急性腎損傷病人最好在腎穿前血液凈化治療術伺候,腎穿前24小時停止透析。