韋格納肉芽腫是一種壞死性肉芽腫性血管炎，屬于自身免疫性疾病。本病病理以血管壁的炎癥為特征，主要侵犯上、下呼吸道和腎臟。
臨床常表現為鼻和鼻竇炎、肺臟病變和進行性腎功能衰竭，同時可累及關節、皮膚、眼，亦可侵及心臟、神經系統及耳等。
本病很少有韋格納肉芽腫患者以神經系統病變為首發癥狀，但仍有約三分之一的患者在病程中出現神經系統病變，以外周神經病變最為多見。
多發性單神經炎是主要的病理類型，臨床表現為對稱性的末梢神經病變，肌電圖以及神經傳導檢查有助于外周神經病變的診斷。
韋格納肉芽腫的神經系統病變
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-08-01 1205次
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中樞神經系統感染的癥狀有哪些中樞神經系統感染的臨床癥狀主要有發熱、頭痛、嘔吐以及不同程度的意識障礙等癥狀，查體常有腦膜刺激征和病理征陽性，可以因顱內高壓導致腦疝的形成，出現呼吸、心跳的停止，甚至死亡。中樞神經系統感染是指病原微生物侵犯中樞神經系統的實質、被膜以及血管等引起的急性或慢性炎癥性疾病。引起中樞神經系統感染的病原微生物可以為細菌、真菌、病毒、螺旋體及寄生蟲，不同病原體引起的中樞神經系統感染嚴重程度和臨床表現有所不同，如流行性乙型腦炎是由乙腦病毒感染引起的腦實質炎癥，病情比較重，主要表現為高熱、驚厥、意識障礙、腦膜刺激征陽性等，嚴重病人治愈后可以有偏癱、失語、智力下降等后遺癥。
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陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-29 4729次
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中樞神經系統感染嚴重嗎中樞神經系統感染是嚴重的感染性疾病，是病原微生物侵犯中樞神經系統的實質、被膜以及血管等引起的急性或慢性炎癥性病變，主要表現為發熱、頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。可以因顱內高壓導致腦疝形成，導致呼吸心跳停止，甚至死亡。嚴重腦炎患者可以留有偏癱、失語、智力下降、癲癇等后遺癥。按病原微生物分可以分為細菌性、真菌性、病毒性、螺旋體性及寄生蟲性腦炎或者腦膜炎。如流行性乙型腦炎是乙腦病毒引起的以腦實質嚴重壞死為主要病變的腦炎，經蚊子傳播，起病急，主要表現為高熱、驚厥、意識障礙、腦膜刺激征，少數重癥病人半年后仍有精神神經癥狀，治療以對癥支持治療為主。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌感染引起來的化膿性炎癥，主要經過呼吸道途徑傳播，臨床表現有發熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點瘀斑及頸強直等腦膜炎刺激征，需要用抗生素進行治療。
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陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-25 4797次
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韋格納肉芽腫韋格納肉芽腫是一種壞死性肉芽腫性血管炎，病變累及小動脈、靜脈及毛細血管，偶爾累及大動脈，其病理以血管壁的炎癥為特征，主要侵犯上下呼吸道和腎臟。臨床表現為鼻或副鼻竇炎、肺病變和進行性腎功能衰竭，還可累及關節、皮膚、眼、心臟、神經系統及耳等其他器官。臨床上分為只有呼吸道受累而無其他器官受累的局限型，和包括身上腎臟在內的多系統受累型，發病初期大部分為局限型，然后可以發展為系統性，也有部分患者開始其表現為系統性。另有少數病人只表現為局限性不會進展為系統性。語音時長 1:02”
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2018-08-07 3490次
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韋格納肉芽腫韋格納肉芽腫是一種血管炎性疾病，它是一種特殊類型的壞死性肉芽腫性血管炎，曾經有一個三十多歲的男性病人，感冒總是不好，反反復復的發燒、鼻塞、流鼻涕，繼而又發展為咳嗽、胸痛，曾經在醫院就診拍了胸片，顯示肺內有陰影，還做了其他的檢查，以為自己得了肺結核或者是肺癌，但是醫生告訴他得了韋格納肉芽腫。這種病可以在臟器內部形成肉芽腫樣的腫塊，中間有壞死組織，周圍血管有炎癥的改變，主要影響呼吸道，腎臟、皮膚等臟器，而產生相應的比較嚴重的臨床表現，韋格納肉芽腫，一般患者有發熱、全身不適、體重減輕、關節肌肉疼痛，以及跟上述病例一樣有類似于感冒的癥狀。語音時長 1:31”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-22 3187次
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韋格納肉芽腫如何檢查病情分析：韋格納肉芽腫是一種不明原因的壞死性肉芽腫血管炎，它主要侵犯上呼吸道、肺部和進行性的腎功能衰竭。實驗室檢查主要有ANCA+免疫球蛋白+血沉+c反應蛋白，小便常規檢查可發現蛋白尿，血尿。必要時可行活體組織檢查。意見建議：治療上目前主要采用糖皮質激素聯合免疫抑制劑。
李偉才
副主任醫師南華大學附屬第三醫院
2019-05-01 1501次
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韋格納肉芽腫哪里好病情分析：韋格納肉芽腫是一種不明原因的壞死性血管炎，主要累及上、下呼吸道和腎臟。臨床上主要表現為胸悶、氣短、咳嗽、咯血以及血尿等癥狀。目前治療上主要是采取糖皮質激素聯合免疫抑制劑。因此只要診斷明確在哪里治療，方案都是差不多。意見建議：治療上一般采用環磷酰胺兩毫克每公斤體重每天，加上大劑量的潑尼松一毫克每公斤體重每天，同時加強對癥支持治療。
李偉才
副主任醫師南華大學附屬第三醫院
2019-04-30 1902次
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韋格納肉芽腫的治療韋格納氏肉芽腫是一種罕見的疾病，其特征是壞死性血管炎和肉芽腫性炎癥。這是一種自身免疫性疾病。主要侵犯上下呼吸道，腎臟和其他器官。在多發生成人。病情嚴重，如果不及時治療可能導致死亡。西醫治療本病主要是基于腎上腺皮質激素的免疫抑制劑和血漿置換為主。可以誘導和維持長期緩解。治療效果尚可。
楊華
副主任醫師中日友好醫院
2019-01-25 2136次
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韋格納肉芽腫的癥狀發病較慢，持續一段時間，也可以表現為快速進展性疾病。癥狀包括發熱、疲勞、抑郁癥、厭食癥、體重減輕、關節疼痛、夜間盜汗、尿液顏色變化和無力。其中，發燒是最常見的。發燒有時是由鼻竇的細菌感染引起的。眼部受累的比例最高可超過50％，其中約15％的患者是首發癥狀。GPA可以影響眼球的任何部位，可表現為眼球突
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2019-01-25 2116次
