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原發(fā)性縱隔腫瘤的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一般來說縱膈腫瘤陽性體征不多,其癥狀與腫瘤的大小部位生長方向和速度,質(zhì)地性質(zhì)等有關(guān)。

良性腫瘤由于生長緩慢,向胸腔方向生長,可生長到相當(dāng)大的程度上無癥狀或很輕微。相反惡性腫瘤侵蝕程度較高,進(jìn)展迅速,所以腫瘤較少時(shí)也可能出現(xiàn)臨床癥狀。常見的癥狀有胸悶,胸痛,刺激或壓迫呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng),大血管、食管的癥狀,此外還可以出現(xiàn)一些與腫瘤性質(zhì)相關(guān)的特異性癥狀。

首先來說一下,壓迫神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。如壓迫交感神經(jīng)干時(shí)出現(xiàn)綜合癥;壓迫喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞;壓迫臂叢神經(jīng)出現(xiàn)上臂麻木、肩胛區(qū)疼痛及向上肢放射性的疼痛,啞鈴狀的神經(jīng)源性腫瘤有時(shí)可壓迫脊髓引起;

壓迫呼吸系統(tǒng),出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難甚至發(fā)展套路呼吸系統(tǒng)可出現(xiàn)發(fā)熱能談甚至咯血;壓迫大血管,如果壓迫無名靜脈可導(dǎo)致單側(cè)上肢及緊急靜脈壓增高壓迫上腔靜脈可出現(xiàn),包括有面部上肢腫脹劃開靜脈怒張,前胸靜脈迂曲,上腔靜脈綜合征;壓迫食管引起吞咽困難的癥狀,對診斷意義較大,如隨吞咽運(yùn)動上下的胸骨后甲狀腺腫,出頭發(fā)細(xì)毛和豆腐渣樣皮疹為肺門的畸態(tài)瘤,重癥肌無力的為胸腺瘤等。

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