大多數右心衰竭的患者由于運動耐力下降出現呼吸困難或者乏力去醫院檢查,這些癥狀可以在休息或者運動的時候出現。同一患者可能存在多種疾病,呼吸困難是左心衰竭最主要的癥狀,可表現為勞力性的呼吸困難、端坐困難、陣發性夜間呼吸困難等多種形式。運動耐力下降乏力為骨骼肌供血不足的表現,嚴重心力衰竭患者可出現陳舊性呼吸提示預后不良,檢查除有心臟病特征外還可以發現左心室增大,脈搏強弱交替,聽診的時候可以聞及到肺部的濕啰音等。
左心衰竭的癥狀和體征
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左心衰竭最早出現的癥狀左心衰癥狀主要表現是呼吸困難,但早期癥狀,一個是夜間出現陣發性呼吸困難,第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難,建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查,看看病因是什么;第二是做肺部檢查,可以做個肺CT,看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣;第三個需要做心臟彩超,看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣,做個全面檢查;第四個需要做化驗檢查,藥物可以影響到心臟的功能,比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長,有時會影響到心肌。01:12
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急性左心衰竭的處理原則當患者出現急性左心衰時,主要表現為突發的嚴重呼吸困難,呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗,咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧,和高度呼吸困難是致命的威脅,必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診,避免病情急速惡化。處理原則:一、體位,通常讓患者取坐位或者半坐位,雙腿下垂,以減少靜脈回流,增加回心血量;二、吸氧,使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂,增加氣體與肺泡壁的接觸面積,改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管;三、藥物鎮靜,減少躁動所帶來的額外心臟負擔;四、快速利尿,有液體潴留的癥狀,即可應用利尿劑,緩解肺水腫;五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物,或糖皮質激素等,減低心臟負荷;六、適當正性肌力藥物,增強心肌收縮力和輸出量;七、必要時機械輔助治療,如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。01:48
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左心衰竭癥狀體征左心衰竭主要是以肺循環的淤血和心排血量降低為主要表現。可能會出現有不同程度的呼吸困難,早期主要是勞力性呼吸困難為主,隨著病情的進展,可能會出現有端坐呼吸或夜間陣發性呼吸困難。如果是有急性肺水腫時還可能會出現有呼吸困難嚴重的情況。還會出現有咳嗽,咳痰,咯血,在病情相對較輕的時候,可能會咳有白色漿液性泡沫狀黏痰或者偶有痰中帶血絲。如果并發急性左心衰時,可能會咳有粉紅色泡沫樣痰。還可能會出現有不同程度的乏力,疲倦,運動耐量減低,頭暈,心慌等癥狀,主要是考慮器官組織灌注不足及代償性心率加快所致。時間過長還會出現有少尿及腎功能的損害。查體會見有肺部有濕啰音,有時還會聽到心臟雜音。語音時長 01:38”
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左心衰的癥狀和體征左心衰的癥狀和體征,是大多數左心衰患者,由于運動耐力下降出現呼吸困難和乏力,這些癥狀可在休息或運動時出現,同一患者可能存在多種疾病。呼吸困難是左心衰最主要的癥狀,表現為勞累性呼吸、困難、端坐呼吸,陣發性夜間呼吸困難等多種形式。運動耐力下降、乏力,為骨骼肌血供不足的表現,嚴重心力衰竭患者可出現陳-施呼吸,提示預后不良,要查體,除原有心臟病體征外,還可發現左心室增大,脈搏強弱交替停止,聽診可見肺部啰音等這些癥狀,建議還可以作相關的檢查,比如心電圖可以提示原發疾病,x線的檢查可提示肺瘀血和肺水腫。語音時長 1:32”
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左心衰竭癥狀對于左心衰竭往往會定義為患者出現了新功能不全,射血分數降低,也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用,患者會出現活動后的胸悶氣短,納差,甚至由左心衰竭,會誘發全心衰竭,出現下肢水腫,肺水腫,甚至會出現肝臟腫大。還有夜間陣發性的呼吸困難,這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療,及時改善患者的癥狀。
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左心衰竭和右心衰竭的癥狀表現有什么不同病情分析:在臨床上左心衰竭更為常見。左心衰竭即左心功能下降,造成肺部淤血,引發活動后咳嗽、呼吸困難等癥狀,若不及時進行處理,則有可能出現紅色痰。右心衰竭即全身血液回流發生障礙,部分血液淤滯在身體回流較多的地方,主要表現為消化系統癥狀。意見建議:心力衰竭的患者應該嚴格按照醫生的囑咐用藥,不可擅自增減藥物或停藥。同時還應注意避免呼吸道感染、過度勞累、情緒波動等誘發心衰的因素。
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左心衰竭和右心衰竭的體征左心衰竭的體征是呼吸困難、乏力等,右心衰竭的體征是腹脹、惡心、上腹疼痛等。1、左心衰竭:左心衰竭是由左心室代償,功能不全所致,臨床上較為常見的是以肺循環淤血為特征,主要表現為不同程度的、咳嗽、呼吸困難、咳痰、乏力、心慌、頭暈、少尿等,病情嚴重者還可造成腎衰竭、全心衰竭等。可在醫生的指導下遵醫囑使用利
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比較左心衰竭和右心衰竭的體征左心衰竭的體征一般表現為肺循環血瘀,右心衰竭的體征一般表現為全身血瘀。1、左心衰竭:左心衰主要表現為肺循環血瘀,心輸出量減少。患者會有不同程度的呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血、疲勞、疲勞、運動耐力下降、頭暈、恐慌等血液灌注不足的表現。2、右心衰竭:右心衰竭以全身血瘀為特征,因此,胃腸道血瘀證常有腹脹、食