含原發綜合征及胸內淋巴結結核。多見于少年兒童,無癥狀或癥狀輕微,多有結核病家庭接觸史,結核菌素試驗多為強陽性,X線胸片表現為啞鈴型陰影,即原發病灶、引流淋巴管炎和腫大的肺門淋巴結,形成典型的原發綜合征。原發病灶一般吸收較快,可不留任何痕跡。若X線胸片只有肺門淋巴結腫大,則診斷為胸內淋巴結結核。肺門淋巴結結核可呈團塊狀、邊緣清晰和密度高的腫瘤型或邊緣不清、伴有炎性浸潤的炎癥型
原發型肺結核的診斷要點
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肺結核的癥狀肺結核的癥狀分為兩個方面,第一個是全身性的癥狀又叫結核中毒癥狀,結核中毒癥狀主要的表現就是低燒、乏力、盜汗,女性的比如說月經不調等,有的出現面頰潮紅,這是全身性的癥狀,另一個方面是呼吸道的癥狀,這就是結核侵犯了氣管、支氣管可以出現咳嗽、咳痰、胸痛甚至出現咯血等,這是呼吸道的癥狀,另外好多肺結核是沒有典型癥狀的,往往是通過體檢X線檢查后來才發現肺結核,這叫無癥狀的肺結核。01:11
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肺結核檢測的方法肺結核俗稱肺癆,是由結核分枝桿菌感染人體肺部引起的一種呼吸道傳染病,檢查方法主要有以下幾種:一、痰液的檢查,如果痰涂片查找到抗酸桿菌或者是痰培養查找到結核分枝桿菌,可以確診是肺結核,這是肺結核診斷的金標準?;蛘呤墙浝w維支氣管鏡取痰液或者是灌洗液,或者是結核感染病灶的刷檢,或者是取感染后局部組織的病理活檢陽性的話,也可以確診是肺結核。二、通過胸部X線片、胸部CT等影像學的檢查。三、可以做PPD皮試,通過皮試硬結的大小,是否有強陽性的結果來指導臨床。四、結核分枝桿菌免疫熒光擴增實驗、結核桿菌抗體、結核桿菌γ-干擾素檢查等從分子生物學角度也可以診斷肺結核。01:53
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原發型肺結核原發性肺結核指的是初次感染結核所引起的一些病癥,包括了原發綜合癥和胸內的淋巴結結核。在胸片的影像學上面就會呈現出肺部的原發病灶引流的淋巴管炎,還有肺紋或者是中隔淋巴結的一些結合的炎癥三種組合。通過影像學的特點,基本上就可以診斷。原發肺結核,多見于兒童,青年,成年人,有些時候也可以見到。那如果是明確診斷的話,就需要盡早的治療,如果免疫功能比較好的話。可以將結合自身控制住,很多都能夠痊愈。一旦明確診斷還是需要盡早的抗結核治療的,通過合理的抗結核治療,一般是可以徹底治愈。語音時長 01:11”
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繼發型肺結核的診斷要點多發生在成人,病程長,易反復。肺內病變多為含有大量結核分枝桿菌的早期滲出性病變,易進展,多發生干酪樣壞死、液化、空洞形成和支氣管播散;同時又多出現病變周圍纖維組織增生,使病變局限化和瘢痕形成。病變輕重多寡相差懸殊,活動性滲出病變、干酪樣病變和愈合性病變共存。因此,繼發型肺結核X線表現特點為多態性,好發在上葉尖后段和下葉背段。痰結核分枝桿菌檢查常為陽性。語音時長 1:03”
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原發型肺結核的治療1.全身治療:結核病是慢性、全身性疾病,合理的營養(選用富含蛋白質和維生素的食物),適當的休息仍然是治療的基礎。2.抗結核化學治療結核化學治療是結核病最主要的治療方法?;熢瓌t為早期、規律、全程、適量、聯合五項原則。整個化療方案分為強化和鞏固兩個階段。
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原發型肺結核的病理是什么原發性結核病是指初次感染結核菌引起的疾病,結核感染在我國約80-90%是通過呼吸道感染肺部的,因此原發性結核一般就是指原發性肺結核,它一般包括感染后直接進展引起的病變,即原發綜合征、縱隔淋巴結結核以及它們引起的肺部病變,如支氣管肺炎、空洞形成和葉段病灶。
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什么是原發型肺結核原發型肺結核指初次感染即發病的肺結核,又稱初染結核。典型病變包括肺部原發灶、引流淋巴管和肺門或縱隔淋巴結的結核性炎癥,三者聯合稱為原發綜合征。有時X線上僅顯示肺門或縱隔淋巴結腫大,也稱支氣管淋巴結結核。多見于兒童偶爾見于未受感染的成年人。原發性病灶多好發于胸膜下通氣良好的肺區,如上葉下部和下葉上部。
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小兒原發型肺結核有哪些癥狀原發型肺結核是原發性結核病中最常見者,為結核菌初次侵入肺部后發生的原發感染,是小兒肺結核的主要類型,占兒童各型肺結核總數的85.3%。起病輕重不一,輕者可無癥狀,常在體檢做胸部X線檢查時被發現,或有輕度的結核中毒癥狀,如低熱、輕咳、納差、消瘦、盜汗、疲乏等,也有呈急性發病,有高熱,咳嗽,酷似流感,肺