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大劑量地塞米松抑制試驗是什么

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醫生主講實錄

庫欣病患者,糖皮質激素對ACTH的負反饋依賴仍然存在,但敏感性降低,重新設定與較高的水平,因此不能被低劑量地塞米松抑制實驗所抑制,而能被大劑量的地塞米松抑制試驗抑制,與基礎的皮質醇相比,服用地塞米松以后48小時的血和尿的皮質醇抑制率要大于50%,提示為庫欣病患者,小于50%提示為腎上腺的腫瘤,皮質癌或者是異位的ACTH綜合癥,應做此檢查,以明確病變的部位。

庫欣病患者體內負反饋機制尚未消失,所以大劑量的地塞米松能完全抑制多數患者的ACTH的分泌,但是異位的ACTH分泌綜合癥和腎上腺腫瘤患者體內皮質醇分泌成自主性,伴有下丘腦、垂體、腎上腺軸功能的障礙。因此,大劑量的地塞米松抑制實驗不能抑制ACTH的分泌。

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