用來進行治療的一些藥物,其不良反應有的可影響睡眠,如抗癌藥、抗癲癇藥、口服避孕藥、甲狀腺制劑、糖皮質激素等。
服用大劑量激素,可使腦于興奮性增強,引起大腦皮質興奮而難以入睡。某些含有咖啡因、茶堿類的藥物,也可興奮大腦皮質而影響睡眠,失眠者常常服用各種安眠藥,但這些失眠者病情的惡化卻是因為服用此藥所引起的。因為安眠藥多在肝內進行代謝,用藥過久會使肝細胞受到損害,并會逐漸產生耐藥性,使催眠效果降低。
經常見到許多失眠患者服用安眠藥,劑量越來越大卻不管用,就是這個道理。藥物的劑量雖不能再增加,但也不能立即停掉,因為患者已對藥物產生依賴性,突然停藥就會產生藥物戒斷癥狀,如精神極度不安和興奮,失眠癥狀更加重,出現肌肉震顫甚至抽搐。
服用安眠藥而加重失眠的患者,需在醫生的指導下選用一些成癮性小或不成癮的藥物。不宜長期服用一種治療失眠的藥物,經常換用可避免出現藥物性失眠。至于其他藥物引起的失眠,只要查明原因停用即可。