首先魚鱗病可以根據家族史,臨床表現結合組織病理學特征可以確診,但應除外。
由于淋巴瘤多發性骨髓瘤,麻風或者甲狀腺疾病等疾病引起,獲得性魚鱗病,后者一般發病較晚可在其他表現出現數周至數月之后才表現出來。常累及軀干和四肢,軀側很少受累,原發病治療后皮損常得到改善。
其次毛周角化病這種疾病根據好發年齡及部位,以及伴有腳酸的毛囊性丘疹腳易判斷。但是本病應與以下疾病相鑒別:
第一,小雞苔蘚,成片密集的毛囊性丘疹,丘疹頂端有一根絲狀的角質小雞凸,境界較為明顯,通常發生于兒童的頸部,骨部和臀部。
第二,毛發紅糠疹,毛囊性堅實丘疹頂端有尖形角栓小刺,中央為黑色角栓,丘疹往往有炎癥并融合成片。
第三是,掌跖腳皮病,這種疾病根據發病年齡,家族史及臨床表現的特點一般可明確診斷。