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腎性腦病治療原則及出現(xiàn)精神癥狀時(shí)治療原則

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎性腦病又稱尿毒性腦病,是指由于急慢性腎臟疾病引起腎功能衰竭所致,以氮質(zhì)潴留為主要病理生理變化,伴有腦功能障礙而出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀的一組臨床綜合征。治療原則:

一、防治可能引起腎性腦病的各種原發(fā)疾病,也即病因治療。如治療急、慢性腎小球腎炎,外傷、感染、藥物中毒等。

二、改善腎臟功能,糾正高氮質(zhì)血癥及水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào),必要時(shí)進(jìn)行透析治療。

三、改善腦部血液循環(huán)及腦細(xì)胞代謝,防治腦水腫。

四、精神癥狀的治療:除非萬不得已,一般不使用鎮(zhèn)靜、催眠、麻醉藥品、抗精神病藥等精神藥物。需要使用精神藥物時(shí),應(yīng)特別警惕腎臟排泄功能下降易于引起藥物蓄積中毒的問題。因而,用量宜小,使用時(shí)間宜短。抽搐時(shí)可選用苯妥英鈉(每次100毫克,每天三次),興奮躁動(dòng)或幻覺妄想明顯時(shí),可選用氟哌啶醇或奮乃靜,每次2~4毫克,每天2~3次,癥狀控制后即可停止使用。

以上內(nèi)容僅供參考

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