特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的飲食指導(dǎo)有:
一,根據(jù)病情選用流質(zhì)、半流質(zhì)少渣飲食,禁止食用過硬粗糙食物,減少消化道出血的可能。服用糖皮質(zhì)激素者應(yīng)低鹽飲食。
二,休息與活動(dòng)指導(dǎo),患者要保證充足的睡眠時(shí)間,根據(jù)病情程度酌情減少活動(dòng),避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重和易致傷的激烈運(yùn)動(dòng),防止發(fā)生跌倒碰撞。慢性病人血小板計(jì)數(shù)高于50×10的九次方每升者,未發(fā)生新近出血現(xiàn)象者可適當(dāng)活動(dòng)。血小板低于20×10的九次方每升時(shí)要嚴(yán)格臥床休息。
三,藥物指導(dǎo),開始應(yīng)用糖皮質(zhì)激素前應(yīng)排除一切可能存在的內(nèi)臟感染性病灶,治療過程中需嚴(yán)密監(jiān)測感染性并發(fā)癥的發(fā)生。用藥期間應(yīng)使用富含蛋白質(zhì)、鈣或維生素d、鉀等豐富食品。糖皮質(zhì)激素會增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖藥的需要,必要時(shí)要加大降糖藥物劑量。
服用皮質(zhì)類固醇的患者不可接種牛痘也不可接受其他免疫措施。應(yīng)用皮質(zhì)類固醇可能出現(xiàn)精神紊亂的癥狀,欣快感、失眠、情緒變化個(gè)性改變及重度抑郁甚至明顯的精神病表現(xiàn)。長期使用會引起典型的庫欣綜合征。
因大劑量皮質(zhì)激素能引起心律失常,靜脈給藥至少要用三十分鐘,并及時(shí)做心電圖和除顫,停止皮質(zhì)治療時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)逐步減少劑量。