特發性血小板減少性紫癜，簡稱ITP，是一種獲得性自身免疫性疾病，由于體液免疫、細胞免疫異常導致血小板被破壞或者生成不足，引起血小板減少，伴或不伴有皮膚黏膜出血的臨床表現。本病的發病率比較低，男性和女性的發病率無明顯差別，60歲以上的人群發病率是60以下的人群的2倍。特發性血小板減少性紫癜起病十分隱匿，早期可無癥狀。
特發性血小板減少性紫癜
李紅冬副主任醫師
深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心全科
2018-12-256581次
概述：
臨床表現：
1、起病：成人一般起病很隱匿，早期無明顯癥狀。
2、出血傾向：大多數患者出血量較少，一般是局部出血，表現為皮膚、黏膜等部位的出血，如皮膚瘀點、瘀斑，甚至是紫癜，部分患者表現為外傷后的出血、鼻出血以及牙齦出血，內臟出血很少見。女性患者早期可單獨表現為月經過多。
3、乏力：是本病的臨床癥狀之一，患者自覺身體容易疲勞，活動后加重。
4、血栓形成傾向：本病不僅是一種出血性疾病，也是一種血栓前疾病。
5、其他癥狀：女性患者反復的月經過多會導致失血性貧血。
治療：
1、一般治療：出血的患者應該注意休息，避免外傷，必要時使用止血藥，如止血敏、維生素K1以及云南白藥等等。
2、藥物治療：糖皮質激素是首選治療藥物，能有效減輕抗原抗體反應。
3、手術治療：脾切除術，適用于經激素藥物治療無效的患者。
以上內容僅供參考
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免疫性血小板減少癥需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。
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段明輝
主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
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甲亢引起血小板減少怎么回事有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。
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袁曉勇
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特發性血小板減少性紫癜特發性血小板減少性紫癜是一種原因不明的獲得性出血性疾病，以血小板減少、骨髓巨核細胞正常或增多以及缺乏任何原因為特征，在育齡期女性發病率高于男性，其他年齡階段男女比例無差別。成人典型病例一般隱匿起病，并且無明顯的病毒感染和其他疾病史，多為慢性過程，兒童特發性血小板減少性紫癜一般為自限性，約80%的患兒在六個月內自發緩解。目前認為是一種器官特異性自身免疫性出血性疾病，是由于人體產生抗血小板自身抗體導致單核巨噬系統破壞血小板過多，造成血小板減少，其發病原因尚不完全清楚，發病機制也未完全闡明，一般起病隱襲，表現為散在的皮膚出血點，及其他較輕的出血癥狀，紫癜及淤斑可出現在任何部位的皮膚和粘膜，但長于下肢及上肢遠端多見。語音時長 1:33”
李娜
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特發性血小板減少性紫癜一、特發性血小板減少性紫癜，也稱為自身免疫性血小板減少性紫癜，是最常見的一種血小板減少性疾病，該病的病因和發病機制并沒有完全闡明。二、急性型多發生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈以后，提示血小板的減少，與原發感染的免疫反應有關，慢性型患者中約半數可以測出血清中有抗血小板抗體。三、特發性血小板減少性紫癜的特點是外周血小板顯著減少、骨髓巨核細胞發育成熟障礙，臨床以皮膚黏膜或內臟出血為主要表現，嚴重者可以有其它部位出血如鼻出血、牙齦出血、婦女月經量過多或者是嚴重的吐血、咯血、便血、尿血等癥狀，并發顱內出血是該病的主要的致死病因。語音時長 1:20”
王東梅
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特發性血小板減少性紫癜復發嗎特發性血小板減少性紫癜多數情況下原因不明，自身免疫導致血小板破壞增加有關系。一般情況下特發性血小板減少性紫癜首選的治療方法為糖皮質激素，近期有效率為70%，但是部分患者是可以復發的。復發后需要應用脾切除或免疫抑制劑治療，但是有極少部分患者無論應用哪種方法治療，效果可能都是不佳的。
王艷軍
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特發性血小板減少性紫癜可以懷孕嗎特發性血小板減少性紫癜孕婦分娩出血率約5%—8%，出血病死率約1%。特發性血小板減少性紫癜會對母嬰帶來較大危險，由于血小板少，孕婦有出血傾向，妊娠期易發生流產、胎盤早期剝離、胎死宮內，分娩時易造成產道損傷出血及血腫形成。產后出血率高于正常妊娠的5倍，嚴重者可發生顱內出血而死亡。因此特發性血小板減少性紫癜患者盡量避免懷孕。
許能文
主治醫師麗水市中心醫院
2018-12-01 2203次
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特發性血小板減少性紫癜預防出血特發性血小板減少性紫癜，在預防出血方面一定要注意，如果是急性期要絕對的臥床休息，避免發生外傷；在緩解期也應該要注意休息，避免過度勞累避免外傷。慢性紫癜者，應該根據體力情況適當的進行鍛煉，飲食應該吃軟容易消化的食物，避免劃傷食道，引發出血，應該給予流質、半流質飲食，注意適當的多吃些新鮮的蔬菜、水果，綠
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
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