肝區疼痛是指右側肌肋部的自發性疼痛,肝炎急性期恢復期都可有肝區痛的癥狀和叩擊痛的體征,但是肝臟周圍鄰近臟器組織很多,有肝區疼不一定就是肝炎,應從多方面去尋找原因,下面可以產生肝區疼痛的幾個方面。
第一,固定性的書寫體位可使肌腱肌肉受壓產生局部疼痛,近期腸道病毒感染可引起流行性胸壁痛,近期接觸水痘的年輕人突然肝區疼痛要注意帶狀皰疹的發生。此外,打架斗毆,意外撞擊引起的胸壁挫傷,肋骨骨折可以引起肝區痛,還有肋間神經痛肌腱肌損傷。
第二,肺與胸膜病變可引起肝區痛,如咳嗽引起胸的疼痛,肺癌,結核性胸膜炎,氣胸,肺栓塞和肺炎都可引起不同程度的疼痛。
第三,肝膽疾患,如肝癌,肝膽管癌和膽石癥等都可引起劇烈的陣發性肝區痛,中毒性肝炎,膽道感染等。
第四,膈下膿腫,腫瘤都可引起肝區疼痛,因此肝區疼痛不完全是肝炎,應該做進一步檢查明確診斷。