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• 慢性阻塞性肺疾病是什么意思

  慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫，這些慢性疾病的基礎上出現的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%，是可以診斷氣流受限，它是一個不可逆的氣流受限，也就是說在吸入支氣管擴張劑之后，它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥，和接觸有害的顆粒這些長期慢性的炎癥是相關的。患有慢性阻塞性肺疾病的病人往往會出現活動耐量的下降，長期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀，隨著病情的反復的急性加重，會出現活動耐量的逐年的下降。但是這個疾病也是可防可治的呼吸系統的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人，一定要規律的吸入支氣管擴張劑的藥物，還要定期做肺功能的檢查，來評估疾病的嚴重程度，還要到醫院進行有效的急性加重期的治療和臨床穩定期的健康康復的指導。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-06-15 3995次

• 慢阻肺COPD急性加重的誘因是什么

  慢阻肺急性加重的誘因是什么，慢阻肺最常見的誘因是，呼吸道感染，就是我們平時俗稱的感冒，因為多數的慢阻肺患者的，體質都是比較差的，免疫力比較低下，如果出現了感冒，就是我們臨床上說的，急性上呼吸道感染，一般正常病人呢，上呼吸道感染的話，經過治療，很快就能夠治愈了，甚至有些病人不經過治愈，在家里喝點水休息一下，也會治愈，但是慢阻肺的病人，感染很容易從上呼吸道，蔓延到下呼吸道，引起了慢阻肺的急性加重，其它的誘發因素還包括，天氣的變化，好像每一年的冬天春天，都是慢阻肺急性加重的時期，還有吸煙空氣污染，吸入過敏原，外科手術運用了鎮靜的藥物，氣胸、胸腔積液，充血性心力衰竭、心律不齊，以及肺栓塞等等，都是誘發慢阻肺急性加重的誘因。

  

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  吳凡 副主任醫師廣州醫科大學附屬第三醫院荔灣醫院

  2018-06-15 2335次

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
  慢性支氣管炎的診斷標準是反復出現的，咳嗽咳痰，連續兩年，每年持續超過三個月以上，慢性阻塞性肺病的診斷標準主要是有不可逆的氣流受限，臨床上診斷的金標準為吸入支氣管舒張藥后FEV1/FVC<70%。慢性阻塞性肺病的常見臨床癥狀為，反復的咳嗽、咳痰、氣喘，如果患者近期出現了咳嗽、咳痰、氣喘的加重，包括了咳痰，由白痰轉為黃膿痰，或者氣喘咳嗽明顯加重，伴有發熱等情況，我們考慮患者是慢性阻塞性肺病的急性加重，如果出現上述癥狀，我們要積極地完善血常規、胸片、肺ct、血氣分析、痰培養等相關檢查，明確診斷患者是否為慢性阻塞性肺急性加重，而且考慮是什么致病菌導致的。如果為病毒感染導致的，我們只需要對癥處理即可，如果患者為細菌感染，由于慢性阻塞性肺病肺功能較差，所以積極的使用抗生素治療，避免病情進一步加重，如果患者是由于非典型致病菌導致的，我們要抗非典型致病因治療，包括了一些喹諾酮類的或者大環內酯類的抗生素。
  語音時長 1:35”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-08-17 15167次

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期鑒別診斷
  慢性阻塞性肺疾病應與支氣管哮喘、支氣管擴張、充血性心力衰竭、肺結核等進行鑒別，與支氣管哮喘的鑒別有時存在著一定的困難。慢性阻塞性肺疾病多發于中年后期病，哮喘則是多在兒童或青少年期起病。慢性阻塞性肺疾病癥狀緩慢進展，逐漸加重，哮喘則是癥狀起伏大。慢性阻塞性肺疾病多有長期吸煙史或者有害氣體顆粒的接觸史，哮喘則常伴有過敏體質、過敏性鼻炎或濕疹等，部分患者有哮喘家族史。慢性阻塞性肺疾病氣流受限基本上為不可逆的，哮喘則多是可逆性的，然而部分病程長的哮喘患者以發生氣道重構、氣流受限不能完全逆轉，而少數的患者伴有氣道高反應性，氣流受限部分是可逆的，此時應根據臨床及實驗室所見的全面分析進行鑒別。
  語音時長 1:44”
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-10-22 7870次

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重的癥狀有哪些
  病情分析：呼吸困難癥狀進行性加重，重者可能出現先興奮、煩躁不安，到意識障礙，咳嗽癥狀加重，黃痰量減少增多，活動后胸悶、氣短加重，喘息。意見建議：建議給予低流量吸氧，同時完善血氣分析檢查，明確呼吸衰竭的類型。如果是2型呼吸衰竭，必要時可考慮氣管插管、機械通氣輔助通氣。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-12-19 1203次

• 慢性阻塞性肺疾病的診斷標準是怎樣的
  病情分析：首先病史有反復的咳嗽，咳痰，伴有喘息，聽診雙肺可聞及哮鳴音，呼吸音減弱。其次肺功能檢查提示，fev1比fvc小于70%，提示氣道氣流受限。意見建議：慢阻肺的治療分為穩定期和急性期，穩定期主要是吸入噻托溴銨粉吸入劑來持續擴張氣道。平時要嚴格的戒煙，注意加強防護，避免著涼，必要時可以接種以免。急性加重期建議應用快速的緩解氣道痙攣的藥物，抗感染治療是核心。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-12-15 1303次

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療原則
  第一、病因治療。它最常見的病因是由于繼發細菌或病毒感染，應該積極合理的使用抗生素和抗病毒藥物。第二、需要根據患者的癥狀，動脈血氣，胸部x線片等檢查，評估病情的嚴重程度。然后決定是否需要住院治療，是否需要入住呼吸重癥監護病房。第三、根據患者血氣分析的結果，選擇呼吸支持治療。可以是控制性氧療，也可以是無
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 89次

• 慢性阻塞性肺疾病的鑒別診斷有哪些
  慢性阻塞性肺疾病鑒別診斷主要有以下四個方面：一、應當與哮喘進行鑒別，慢性阻塞性肺疾病多為中年發病，癥狀緩慢進展，都有長期吸煙史。而哮喘多為早年發病，每日癥狀變化快，夜間和清晨癥狀比較明顯，可有過敏史，鼻炎或濕疹史，也可以有哮喘家族史。二，應當與其他引起慢性咳嗽、咳痰癥狀的疾病相鑒別，如支氣管擴張、肺
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 404次