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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類(lèi)疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念?lèi)型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過(guò)程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱(chēng)之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類(lèi)的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見(jiàn)到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過(guò)重新的分類(lèi)和命名。首先第一類(lèi)是大血管性的血管炎，那么臨床常見(jiàn)的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類(lèi)是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類(lèi)就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類(lèi)是多血管炎，臨床常見(jiàn)的是白塞病。第五類(lèi)是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類(lèi)就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類(lèi)風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類(lèi)的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來(lái)的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29565次

• 血管炎分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會(huì)議上的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè)，大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管受累疾病也有兩個(gè)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過(guò)敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動(dòng)脈的受累，也可能會(huì)有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來(lái)說(shuō)，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類(lèi)型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7430次

• 顯微鏡下多血管炎
  又稱(chēng)顯微鏡下多動(dòng)脈炎是一種系統(tǒng)性壞死性血管炎，屬自身免疫性疾病，該病主要侵犯小血管，包括了毛細(xì)血管，小靜脈或者是微動(dòng)脈，也可累及小或者中型動(dòng)脈，可侵犯全身多個(gè)器官如腎，肺，眼，皮膚，關(guān)節(jié)，肌肉，消化道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等，在臨床上以壞死性腎小球腎炎為突出表現(xiàn)，肺毛細(xì)血管炎也很常見(jiàn)，本病多男性，男女比例為1:1，平均年齡為五十到六十歲，我國(guó)的確切發(fā)病率尚不清楚，顯微鏡下多血管炎病因不明。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-08 4461次

• 顯微鏡下多血管炎的表現(xiàn)有哪些？
  顯微鏡下多血管炎的臨床癥狀，一般比其他的血管炎，比如韋格納肉芽腫，更為嚴(yán)重，除經(jīng)常出現(xiàn)的全身癥狀，發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛的部位的不適外，最常見(jiàn)的就是腎臟損傷。幾乎所有患者的腎臟，都會(huì)受到輕重不等的破壞。尿液檢查異常，嚴(yán)重可以出現(xiàn)急性腎功能衰竭，部分情況下患者的腎臟功能被疾病緩慢破壞，等到發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)發(fā)展為無(wú)法恢復(fù)的慢性腎功能衰竭。肺臟也是經(jīng)常受損傷的器官，除了咳嗽、咳痰外，很多患者的痰中會(huì)出現(xiàn)血塊，嚴(yán)重時(shí)會(huì)大量咳血，也有一部分患者并沒(méi)有明顯的咳血，但是肺內(nèi)也會(huì)慢慢出血而導(dǎo)致貧血。值得注意的是，有大約一半的顯微鏡下多血管炎患者缺乏典型的咯血癥狀。由于這些人的癥狀較輕，往往就診不及時(shí)，等到病情嚴(yán)重的時(shí)候往往已經(jīng)發(fā)生腎衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 1728次

• 垂體瘤顯微鏡手術(shù)嗎
  目前對(duì)垂體瘤手術(shù)來(lái)說(shuō)，通常建議采用顯微鏡手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療，這樣的話(huà)有助于更好的開(kāi)拓視野，另外更好的發(fā)現(xiàn)垂體瘤瘤體組織，以便在手術(shù)過(guò)程中做到盡量完整切除，隨著目前顯微手術(shù)技術(shù)的不斷進(jìn)步，器械的不斷改進(jìn)，對(duì)于垂體瘤手術(shù)的效果也在不斷的提高，風(fēng)險(xiǎn)在逐步降低。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-10 1902次

• 做了屈光手術(shù)顯微鏡能查到嗎
  病情分析：做了激光手術(shù)，裂隙燈顯微鏡是可以查看到的，因?yàn)榻悄け砻嫠鼤?huì)有一定的瘢痕形成，但是非專(zhuān)業(yè)人士不太容易觀察到，一般資深眼科大夫都是可以觀察到的。因?yàn)榍邢鹘悄な菚?huì)留下瘢痕的，如果切削到角膜基質(zhì)層會(huì)形成瘢痕的。意見(jiàn)建議：雖然可以觀察到，但是這種改變并不會(huì)影響到患者的視覺(jué)質(zhì)量和視力，所以當(dāng)患者想好可以進(jìn)行角膜屈光手術(shù)的時(shí)候，還是可以進(jìn)行此類(lèi)手術(shù)的。但是如果盼望別人不能發(fā)現(xiàn)，這種可能性并不是很大。
  孫振蕊 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2020-07-04 1602次

• 顯微鏡下多血管炎是什么
  顯微鏡下多血管炎是一種累及小血管的系統(tǒng)性血管炎，平均發(fā)病年齡在65~75歲。顯微鏡下多血管炎通常表現(xiàn)為急性快速進(jìn)展性的腎小球腎炎，肺出血和可觸性紫癜等皮膚損害也比較常見(jiàn)。全身非特異性癥狀比如發(fā)熱，可在特異性癥狀之前出現(xiàn)。幾乎所有的顯微鏡下多血管炎的患者NAC檢測(cè)是呈陽(yáng)性的。多數(shù)顯微鏡下多血管炎患者有
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 303次

• 顯微鏡下多血管炎的診斷
  纖維鏡下多血管炎，目前無(wú)統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)以下情況，有助于該病的診斷：第一、患者多為中老年以男性多見(jiàn)。第二、具有起病前的前驅(qū)癥狀。第三、存在腎臟損害的表現(xiàn)，比如患者可有蛋白尿、血尿、各種管型尿、水腫、腎性高血壓，部分患者還可出現(xiàn)腎功能不全，可進(jìn)行性的惡化，導(dǎo)致腎衰竭，病理學(xué)改變?yōu)閴乃佬阅I小球腎炎，
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 119次