小兒腹瀉可以分為急性腹瀉、遷延性腹瀉和慢性腹瀉。其中慢性腹瀉和遷延性腹瀉,約占小兒腹瀉的19%,難治性腹瀉約占1%。
現在急性腹瀉已經很少造成小兒死亡。目前小兒死亡主要的為遷延性和難治性的腹瀉,所以要及時對小兒反復腹瀉的患兒做出診斷,及時給予有效的治療。
難治性腹瀉的診斷依據是以下幾個方面:
第一、發病年齡小,六個月以內比較多見。
第二、腹瀉病程大于兩周。
第三、先前有過急性腸炎的病史。
第四、多數沒有發現特異的病原,少數病例由于濫用抗生素,可以激發條件致病菌、真菌或隱孢子蟲感染。
第五、合并有營養不良和生長發育障礙。
第六、經過一般治療無效。
第七、預后較嚴重,死亡率比較高。