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• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4473次

• 腎動脈狹窄會怎么樣

  腎動脈狹窄可以引起很多臨床問題，一方面會引起反射性的高血壓，如果高血壓控制不好，會有腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。還可以引起腎功能下降，有一個(gè)核素叫利尿腎動態(tài)，核素檢查能數(shù)量化的評估，看腎功能的程度是完全正常，還是下降30%~50%。很多患者有腎動脈狹窄之后GFR（腎小球?yàn)V過率）都會有所下降，嚴(yán)重到一定程度會造成腎血流量的大幅度下降，從而造成腎萎縮，萎縮到一定程度腎功就會進(jìn)一步下降，是惡性反饋，嚴(yán)重的時(shí)候腎功能會完全喪失，腎會嚴(yán)重萎縮。因此，腎動脈狹窄可以引起反射性高血壓、腎功能下降，甚至?xí)鹉I萎縮，失去腎功能。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-14 2481次

• 怎么排除腎動脈狹窄
  腎動脈狹窄，一般都有臨床表現(xiàn)。大部分病人會出現(xiàn)高血壓，并且高血壓是很難控制的，除了高血壓之外，病人還表現(xiàn)為慢性腎功能不全。早期主要表現(xiàn)為腎小管功能障礙，夜尿增多，低比重尿，腎性糖尿，腎性氨基酸尿。后期出現(xiàn)小球受損，出現(xiàn)少量蛋白尿，甚至是中到大量的蛋白尿。后期會出現(xiàn)腎功能衰竭，雙側(cè)腎臟萎縮。如果病人沒有上述表現(xiàn)，一般不考慮腎動脈狹窄。如果有上述表現(xiàn)，要建議進(jìn)一步完善腎血管彩超，腎動脈cta，腎動脈mra，完善腎動脈dsa，如果上述都沒有異常，那么肯定可以排除腎動脈狹窄。
  語音時(shí)長 1:21”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 1458次

• 腎動脈狹窄需要哪些檢查
  腎動脈狹窄的檢查手段主要包括第一超聲檢查，腎動脈超聲能夠觀察腎動脈主干以及腎內(nèi)的血流變化，提供腎動脈狹窄的間接信息，對纖維肌性發(fā)育不良所導(dǎo)致的腎動脈狹窄尤其敏感，但是超聲檢查受病人體型、脹氣等因素影響較大。第二，螺旋ct血管成像，它能夠清楚地顯示腎動脈及腎實(shí)質(zhì)的影像，對診斷腎動脈狹窄的敏感性及特異性均比較高，但是血管成像顯示的腎動脈狹窄程度比實(shí)際情況可能會重，而且碘造影劑對腎臟有一定的損害。第三，磁共振血管成像，磁共振血管成像對腎動脈主干狹窄的特異性和敏感性均比較高，但它對分支狹窄的敏感性比較低，不適合于纖維肌性發(fā)育不良的診斷。第四，腎動脈血管造影檢查，腎動脈血管造影是診斷腎動脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)，但是它是一種有創(chuàng)的檢查，有出現(xiàn)穿刺點(diǎn)血腫，感染，造影劑反應(yīng)、造影劑腎病等的風(fēng)險(xiǎn)，另外還可以行血漿，腎素活性檢查，但是血漿，腎素活性檢查受很多因素的影響，檢測前需要停用可能影響腎素水平的降壓藥。
  語音時(shí)長 1:53”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-11 2195次

• 哪些人易患頸動脈狹窄呢
  病情分析：一般情況下，如果患者有長期的高血壓，高血糖，高血脂，而且沒有得到積極的控制，甚至有的人還繼續(xù)的抽煙，飲酒等不良的生活習(xí)慣這樣的人，最終容易患頸動脈狹窄。意見建議：建議患者在平常一定要以改善腦循環(huán)腦保護(hù)的藥物為主。如果確實(shí)有頸動脈狹窄并且非常的嚴(yán)重，則需要實(shí)行外科手術(shù)治療，比如頸動脈支架植入手術(shù)或者是頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)等等。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-07-04 801次

• 腎動脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動脈狹窄會影響生育的。腎動脈狹窄會引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會導(dǎo)致腎功能不好，嚴(yán)重的可能引起妊高癥，因此對于腎動脈狹窄的患者一定首先治療腎動脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導(dǎo)致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 2101次

• 腎動脈狹窄超聲有哪些特點(diǎn)？
  超聲檢查，簡單，易行，可重復(fù)，無創(chuàng)，不需要使用任何造影劑或者示蹤劑，檢查前不必停用降壓藥物。可以在形態(tài)學(xué)及血流動力學(xué)兩方面進(jìn)行觀察，敏感性及特異性均可達(dá)80%以上。如發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎臟的腸鏡小于正常側(cè)1.5厘米可能為單側(cè)腎動脈狹窄所導(dǎo)致。彩色多普勒超聲作為簡便價(jià)廉的腎動脈狹窄的篩選，目前應(yīng)用最多的無創(chuàng)性檢
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 156次

• 腎動脈狹窄超聲診斷
  腎動脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動脈狹窄超過50%，表示存在狹窄，如果腎動脈狹窄超過70%，則表示為嚴(yán)重狹窄。腎動脈狹窄常見的原因?yàn)槟I動脈粥樣硬化、腎纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動脈炎等所引起的，一般輕度的腎動脈狹窄，患者不會出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動脈狹窄，超過50%可能會引起高血壓或腎功能不全
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 687次