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• 什么是腎動(dòng)脈狹窄性高血壓

  腎動(dòng)脈狹窄性高血壓，是高血壓中的一種，在臨床也會(huì)見的比較多。它的病理基礎(chǔ)就是因?yàn)槟I動(dòng)脈的狹窄，腎動(dòng)脈供血不足，反射性的引起血壓增高，這樣的話，能夠給腎動(dòng)脈更多的血液，維持腎的代謝。腎動(dòng)脈高血壓，跟普通的高血壓相比，有這么幾個(gè)特點(diǎn)：第一個(gè)，就是難以糾正的高血壓。高血壓往往，吃一兩種藥物就能控制下來了，但腎動(dòng)脈的高血壓往往三種、四種，甚至五種藥都降不下來。第二個(gè)，就是發(fā)病比較年輕。像好多年輕患者，如果是出現(xiàn)了難以糾正的高血壓，就要小心有沒有腎動(dòng)脈的病變。一般來講我們通過超聲，可以大體的看一下，腎動(dòng)脈有沒有狹窄，狹窄程度是多少，更進(jìn)一步的檢查，我們叫做CTA。通過腎動(dòng)脈的CTA，來明確兩邊狹窄的程度，狹窄發(fā)生的部位是近端還是遠(yuǎn)端，對(duì)于手術(shù)有一定的指導(dǎo)作用。

  

  01:24
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 17362次

• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓如何確診

  實(shí)際上腎動(dòng)脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學(xué)評(píng)估發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄，同時(shí)患者有高血壓，就可以診斷腎動(dòng)脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復(fù)雜，非常的個(gè)體化、具體化，因?yàn)榍嗌倌甑哪I動(dòng)脈狹窄高血壓和老年性的腎動(dòng)脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術(shù)能解決一部分高血壓?jiǎn)栴}，但是不能解決所有的高血壓?jiǎn)栴}。像老年人高血壓，腎動(dòng)脈狹窄百分之五六十，要不要做手術(shù)是存在爭(zhēng)議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術(shù)，要做也是做球囊擴(kuò)張，而不是植入支架。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 2921次

• 腎動(dòng)脈狹窄為什么會(huì)引起高血壓
  腎動(dòng)脈狹窄引起高血壓主要的原因如下：大多數(shù)是由于大動(dòng)脈炎，動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致出現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄，這個(gè)時(shí)候體內(nèi)的血液中的腎素血管緊張素分泌會(huì)出現(xiàn)增多，引起血管的收縮，同時(shí)激活了交感神經(jīng)，使其出現(xiàn)興奮，又引起醛固酮分泌的增多。這些因素都會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的血容量負(fù)荷增加，同時(shí)使血管的外周阻力逐漸增加，從而導(dǎo)致血壓持續(xù)升高。這是腎動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄，從而引發(fā)高血壓的主要的原因，同樣會(huì)導(dǎo)致諸多靶器官，比如心，腦，腎等器官的受損。
  語音時(shí)長 01:26”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-03-11 1314次

• 腎動(dòng)脈狹窄為什么會(huì)引起血壓升高
  腎動(dòng)脈狹窄是由多種病因引起的一種腎血管疾病，臨床上主要表現(xiàn)為腎血管性高血壓和缺血性腎病，會(huì)造成循環(huán)系統(tǒng)功能障礙，嚴(yán)重者還可引起腎功能損害。腎動(dòng)脈狹窄可以導(dǎo)致高血壓，由于腎動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄后，腎臟血流灌注減少，體內(nèi)會(huì)有激素水平變化，可以造成體內(nèi)分泌大量縮血管物質(zhì)，造成血壓升高，促進(jìn)腎臟灌注。所以對(duì)于急性高血壓患者以及年輕患者出現(xiàn)的不明原因的高血壓，注意檢查腎動(dòng)脈彩超，進(jìn)而檢查腎動(dòng)脈磁共振或者腎動(dòng)脈增強(qiáng)掃描可以進(jìn)一步排除這種情況引起。
  語音時(shí)長 01:28”
  鄧紅穎 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-11 2032次

• 腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起高血壓?jiǎn)?/div>

  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄是可以引起高血壓的，腎動(dòng)脈狹窄的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致腎臟缺血，從而激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，造成血管收縮、水鈉潴留，從而引起高血壓。腎動(dòng)脈狹窄解除后，患者的高血壓有可能恢復(fù)正常。意見建議：腎動(dòng)脈狹窄引起高血壓可以到血管外科進(jìn)行診治。這些患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用降壓藥物，同時(shí)要戒煙戒酒，定期復(fù)查血壓和腎功能。

  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-05-09 601次

• 腎動(dòng)脈狹窄為什么會(huì)引起血壓升高
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄引起血壓升高，主要是由于腎素激活。腎動(dòng)脈狹窄以后，會(huì)引起腎臟的血流量減少，我們叫做腎臟灌注不足。腎臟灌注不足會(huì)引起腎臟內(nèi)的一個(gè)系統(tǒng)激活，這個(gè)系統(tǒng)叫做腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)。這個(gè)系統(tǒng)有一個(gè)非常大的作用，那就是增加腎臟對(duì)于水分的吸收和升高血壓。意見建議：因此，一旦發(fā)現(xiàn)了腎動(dòng)脈狹窄，一定要積極的尋找原因并給予解除，不然容易引起血壓升高和腎萎縮。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-15 1602次

• 腎動(dòng)脈狹窄為什么引起高血壓/
  前不久，一位患者前來就診，表現(xiàn)出明顯的頭暈、頭痛以及視物模糊等癥狀，他擔(dān)心地表示自己是否患上了高血壓。于是，我詳細(xì)詢問了他的病史和家族史，發(fā)現(xiàn)他有長期的高血壓風(fēng)險(xiǎn)因素，如吸煙和不健康的飲食習(xí)慣。為了確診，我為他安排了一系列檢查。檢查結(jié)果顯示，患者的腎動(dòng)脈存在明顯的狹窄。我告訴他，這很可能是導(dǎo)致他高血
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-04-16 0次

• 腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起高血壓?jiǎn)?/div>

  對(duì)腎動(dòng)脈狹窄來說的話，它是造成高血壓的一個(gè)非常重要的原因。如果有腎動(dòng)脈狹窄的情況下是很容易發(fā)生血壓升高的，因?yàn)樗绊懢褪俏覀兂Ｕf的叫血管緊張素，腎素血管緊張素的系統(tǒng)。所以腎動(dòng)脈狹窄是很容易發(fā)生高血壓的，所以大家一定要到醫(yī)院就診治療。如果發(fā)生了腎動(dòng)脈狹窄，就是說良好的控制，避免就是血壓的升高。而不是自

  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 158次