問(wèn)腎動(dòng)脈狹窄為什么會(huì)引起血壓升高
病情描述:
腎動(dòng)脈狹窄為什么會(huì)引起血壓升高
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎動(dòng)脈狹窄引起血壓升高,主要是由于腎素激活。腎動(dòng)脈狹窄以后,會(huì)引起腎臟的血流量減少,我們叫做腎臟灌注不足。腎臟灌注不足會(huì)引起腎臟內(nèi)的一個(gè)系統(tǒng)激活,這個(gè)系統(tǒng)叫做腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)。這個(gè)系統(tǒng)有一個(gè)非常大的作用,那就是增加腎臟對(duì)于水分的吸收和升高血壓。
意見(jiàn)建議:
因此,一旦發(fā)現(xiàn)了腎動(dòng)脈狹窄,一定要積極的尋找原因并給予解除,不然容易引起血壓升高和腎萎縮。
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腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起腎萎縮嗎腎動(dòng)脈狹窄根據(jù)狹窄程度,是可以引起不同程度的腎萎縮的。如果腎動(dòng)脈輕度的狹窄,血流量影響不大,腎的體積大小可以維持正常,但是如果腎動(dòng)脈狹窄的非常嚴(yán)重,經(jīng)過(guò)腎的血流量大幅度的下降,就會(huì)引起腎的萎縮。就像一個(gè)人長(zhǎng)期不吃飯,吃飯?zhí)貏e少,就會(huì)瘦下來(lái)一樣,腎也是,供給腎的動(dòng)脈血流量下來(lái)了,腎的體積就會(huì)逐漸的萎縮,功能也會(huì)逐漸的下降。臨床中也會(huì)見(jiàn)到嚴(yán)重的腎動(dòng)脈狹窄,腎萎縮的非常厲害,腎功能幾乎沒(méi)有了。所以對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄要早發(fā)現(xiàn)、早治療,因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄確實(shí)可以引起腎萎縮,甚至引起腎的功能喪失,導(dǎo)致孤立腎。01:20
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什么是腎動(dòng)脈狹窄性高血壓腎動(dòng)脈狹窄性高血壓,是高血壓中的一種,在臨床也會(huì)見(jiàn)的比較多。它的病理基礎(chǔ)就是因?yàn)槟I動(dòng)脈的狹窄,腎動(dòng)脈供血不足,反射性的引起血壓增高,這樣的話(huà),能夠給腎動(dòng)脈更多的血液,維持腎的代謝。腎動(dòng)脈高血壓,跟普通的高血壓相比,有這么幾個(gè)特點(diǎn):第一個(gè),就是難以糾正的高血壓。高血壓往往,吃一兩種藥物就能控制下來(lái)了,但腎動(dòng)脈的高血壓往往三種、四種,甚至五種藥都降不下來(lái)。第二個(gè),就是發(fā)病比較年輕。像好多年輕患者,如果是出現(xiàn)了難以糾正的高血壓,就要小心有沒(méi)有腎動(dòng)脈的病變。一般來(lái)講我們通過(guò)超聲,可以大體的看一下,腎動(dòng)脈有沒(méi)有狹窄,狹窄程度是多少,更進(jìn)一步的檢查,我們叫做CTA。通過(guò)腎動(dòng)脈的CTA,來(lái)明確兩邊狹窄的程度,狹窄發(fā)生的部位是近端還是遠(yuǎn)端,對(duì)于手術(shù)有一定的指導(dǎo)作用。01:24
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腎動(dòng)脈狹窄為什么會(huì)引起血壓升高腎動(dòng)脈狹窄是由多種病因引起的一種腎血管疾病,臨床上主要表現(xiàn)為腎血管性高血壓和缺血性腎病,會(huì)造成循環(huán)系統(tǒng)功能障礙,嚴(yán)重者還可引起腎功能損害。腎動(dòng)脈狹窄可以導(dǎo)致高血壓,由于腎動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄后,腎臟血流灌注減少,體內(nèi)會(huì)有激素水平變化,可以造成體內(nèi)分泌大量縮血管物質(zhì),造成血壓升高,促進(jìn)腎臟灌注。所以對(duì)于急性高血壓患者以及年輕患者出現(xiàn)的不明原因的高血壓,注意檢查腎動(dòng)脈彩超,進(jìn)而檢查腎動(dòng)脈磁共振或者腎動(dòng)脈增強(qiáng)掃描可以進(jìn)一步排除這種情況引起。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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為什么腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起高血壓腎動(dòng)脈狹窄性高血壓是繼發(fā)性高血壓中最常見(jiàn)的一種,約占高血壓患者的5%~10%。引起腎動(dòng)脈狹窄的原因很多,如動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌肉發(fā)育異常、多發(fā)性動(dòng)脈炎、腎動(dòng)脈發(fā)育不全等。腎動(dòng)脈狹窄會(huì)使腎臟的血流量減少,刺激腎臟內(nèi)存在的腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng),使血壓升高,導(dǎo)致患者出現(xiàn)頑固性高血壓,而且難以用藥物控制。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:00”
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腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起高血壓?jiǎn)?/div>病情分析:腎動(dòng)脈狹窄是可以引起高血壓的,腎動(dòng)脈狹窄的時(shí)候,會(huì)導(dǎo)致腎臟缺血,從而激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),造成血管收縮、水鈉潴留,從而引起高血壓。腎動(dòng)脈狹窄解除后,患者的高血壓有可能恢復(fù)正常。意見(jiàn)建議:腎動(dòng)脈狹窄引起高血壓可以到血管外科進(jìn)行診治。這些患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用降壓藥物,同時(shí)要戒煙戒酒,定期復(fù)查血壓和腎功能。妊娠高血壓會(huì)引起腎動(dòng)脈狹窄嗎病情分析:妊娠高血壓不會(huì)引起腎動(dòng)脈狹窄。妊娠高血壓和腎動(dòng)脈狹窄是兩種疾病。妊娠高血壓主要是在妊娠之后的6個(gè)月以后就出現(xiàn)了血壓升高,伴有尿檢的異常,同時(shí)有可能發(fā)生子癇。意見(jiàn)建議:而腎動(dòng)脈狹窄可以是由于動(dòng)脈炎引起的,也可以是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的。通常需要給予放入動(dòng)脈支架。腎動(dòng)脈狹窄為什么引起高血壓/前不久,一位患者前來(lái)就診,表現(xiàn)出明顯的頭暈、頭痛以及視物模糊等癥狀,他擔(dān)心地表示自己是否患上了高血壓。于是,我詳細(xì)詢(xún)問(wèn)了他的病史和家族史,發(fā)現(xiàn)他有長(zhǎng)期的高血壓風(fēng)險(xiǎn)因素,如吸煙和不健康的飲食習(xí)慣。為了確診,我為他安排了一系列檢查。檢查結(jié)果顯示,患者的腎動(dòng)脈存在明顯的狹窄。我告訴他,這很可能是導(dǎo)致他高血腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起高血壓?jiǎn)?/div>對(duì)腎動(dòng)脈狹窄來(lái)說(shuō)的話(huà),它是造成高血壓的一個(gè)非常重要的原因。如果有腎動(dòng)脈狹窄的情況下是很容易發(fā)生血壓升高的,因?yàn)樗绊懢褪俏覀兂Uf(shuō)的叫血管緊張素,腎素血管緊張素的系統(tǒng)。所以腎動(dòng)脈狹窄是很容易發(fā)生高血壓的,所以大家一定要到醫(yī)院就診治療。如果發(fā)生了腎動(dòng)脈狹窄,就是說(shuō)良好的控制,避免就是血壓的升高。而不是自健康自測(cè)
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