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什么是心絞痛?病因有哪些?

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醫生主講實錄

?心絞痛是一種由于冠狀動脈供血不足導致心肌急劇的,暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征,最基本的病因是冠狀動脈粥樣硬化引起血管狹窄和(或)痙攣。當冠狀動脈的供血與心肌的需血之間發生矛盾,冠狀動脈血流量不能滿足心肌代謝的需要,引起心肌急劇的,暫時的缺血缺氧時,心肌內積聚過多代謝產物,如乳酸、丙酮酸等酸性物質,或類似肌肽的多肽類物質刺激心臟內自主神經末梢傳至大腦產生痛覺,常因體力勞動或情緒激動而誘發,也可在飽餐之后,寒冷、陰雨天氣、吸煙酗酒時發病。

臨床主要表現為胸痛,特點是陣發性的前胸壓榨性疼痛,主要位于胸骨后部,可放射至心前區和左肩左臂內側大無名指和小指和指眼睛被上腹部等。胸痛常發生于勞累和情緒激動時,疼痛出現后常逐步加重,然后在三至五分鐘內逐漸消失,一般在停止誘發癥狀的活動后緩解,舌下含服硝酸甘油也能在幾分鐘內緩解,可數天或數周發作一次,也可一日內多次發作。臨床上男性多于女性,多發生于四十歲以上的男性和絕經期的女性,有高血壓、高脂血癥和糖尿病、肥胖、吸煙者發病率更高。

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