對于大約50%的晚期腫瘤患者會出現惡心嘔吐,病因不同處理也不同。
對于化療或者是放療所致的惡心嘔吐,要根據化療藥物吐致性的強度選擇一定的糖皮質激素,或者是五羥色胺受體拮抗劑,或者是甲氧氯普安與奧拉西泮,H2受體阻斷劑或者是質子泵抑制劑等等的處理。
對于嚴重的便秘,我們應該通便治療。
對于胃癱的患者,給予甲氧氯普胺十到二十毫克每6小時給一次。對于腸梗阻的患者進行腸梗阻的治療。
對于中樞神經受累給予糖皮質激素,姑息性放療。
對于出現未出口梗阻的患者,如果沒有禁忌癥,可以使用糖皮質激素、質子泵抑制劑、甲氧氯普安等等。
對于有代謝異常,應該糾正高鈣血癥、治療脫水。
對于藥物引起的一個惡心嘔吐,那我們應該停止用藥,密切監測血藥一定濃度。
如果是嗎啡引起的,要減少藥物的一個劑量,或者是進行阿片輪替給藥。
另外還有一些惡心嘔吐是由于心源性的,也就說心理原因造成的,這需要我們去看心理醫生進行干預。