肺炎鏈球菌的X線檢查
早期僅見肺紋理增粗，或受累的肺段、肺葉稍模糊。隨著病情進(jìn)展，肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物，表現(xiàn)為大片炎癥浸潤(rùn)陰影或?qū)嵶冇埃趯?shí)變陰影中可見支氣管充氣征，肋隔角可有少量胸腔積液。
在消散期，X線顯示炎性浸潤(rùn)逐漸吸收，可有片狀區(qū)域吸收較快，呈現(xiàn)“假空洞”征，多數(shù)病例在起病3-4周后才完全消散。老年患者肺炎病灶消散較慢，容易出現(xiàn)吸收不完全而成為機(jī)化性肺炎。
肺炎鏈球菌肺炎的X線檢查表現(xiàn)
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
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趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
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01:04
王進(jìn)軍
副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院
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肺膿腫的X線檢查表現(xiàn)早期的炎癥在X線表現(xiàn)為大片濃密模糊浸潤(rùn)陰影，邊緣不清，或?yàn)閳F(tuán)片狀濃密陰影，分布在一個(gè)或數(shù)個(gè)肺段。在肺組織壞死、肺膿腫形成后，膿液經(jīng)支氣管排出，膿腔出現(xiàn)圓形透亮區(qū)及氣液平面，其四周被濃密炎癥浸潤(rùn)所環(huán)繞。膿腔內(nèi)壁光整或略有不規(guī)則。經(jīng)膿液引流和抗菌藥物治療后，肺膿腫周圍炎癥先吸收，逐漸縮小至膿腔消失，最后僅殘留纖維條索陰影。慢性肺膿腫膿腔壁增厚，內(nèi)壁不規(guī)則，有時(shí)呈多房性，周圍有纖維組織增生及鄰近胸膜增厚，肺葉收縮，縱隔可向患側(cè)移位。并發(fā)膿胸時(shí)，患側(cè)胸部呈大片濃密陰影。若伴發(fā)氣胸可見氣液平面。結(jié)合側(cè)位X線檢查可明確肺膿腫的部位及范圍大小。血源性肺膿腫，病灶分布在一側(cè)或兩側(cè)，呈散在局限炎癥，或邊緣整齊的球形病灶，中央有小膿腔和氣液平。炎癥吸收后，亦可能有局灶性纖維化或小氣囊后遺陰影。語音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
馮罡
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郭紅枝
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李國(guó)剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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肺炎鏈球菌肺炎的X線檢查特點(diǎn)一般來說肺炎鏈球菌肺炎x線影像早期僅可見肺紋理增粗或受累的肺段肺葉稍模糊，隨著病情進(jìn)展表現(xiàn)為大片炎癥浸潤(rùn)陰影或?qū)嵶冴幱埃趯?shí)變陰影中可以看到支氣管充氣征，肋膈角可有少量胸腔積液。在消散期炎癥浸潤(rùn)逐漸吸收，可有片狀區(qū)域吸收較快而呈現(xiàn)出假空洞征，多數(shù)病例在起病三到四周后可以完全消散。另外，老年肺炎病灶消
郭兮恒
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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