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風濕熱患者如何進行抗風濕治療

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醫生主講實錄

單純關節受累,首選非甾體抗炎藥,常用阿司匹林,開始劑量為成人三到四克每天,小兒八十到一百毫克每公斤體重,每天分三到四次口服,也可用其他的非甾體類抗炎藥,比如萘普生,吲哚美辛等。

發生心臟炎者,一般采用糖皮質激素治療,常用潑尼松,開始劑量成人三十到四十毫克每天,小兒一到一點五毫克每公斤體重每天,分三到四次口服,病情緩解后減量至十到十五毫克每天,維持治療。為防止停用激素后出現反跳現象,可以停用激素前兩周或者是更早一些時間加用阿司匹林,待激素停用兩到三周后,才停用阿司匹林。

對于病情嚴重,有心包炎、心臟炎、病急性心衰者可以靜脈注射地塞米松,或者是氫化可的松至病情改善后改為口服激素治療,抗風濕治療的療程單純關節炎為六到八周,心臟炎,最少十二周,如果病情遷延應根據臨床表現及實驗室檢查,延長病程至病情完全恢復。

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