游離T4不受血漿甲狀腺球蛋白的影響,直接測定游離t4,對于了解甲狀腺功能狀態(tài)比總t4更有意義,游離t4增高,對于診斷甲狀腺功能亢進的靈敏度明顯優(yōu)于總t4,游離t4增高。
還可以見于甲亢危象,甲狀腺激素不敏感綜合征,多結節(jié)性甲狀腺腫等,游離t4減低見于甲減,應用抗甲狀腺藥物,糖皮質(zhì)激素,苯妥英鈉,多巴胺等,也可以見于腎病綜合征。
游離t3增高對于診斷甲亢非常敏感,早期具有復發(fā)前兆的患者,血清游離t4,居于臨界值而游離t3已經(jīng)明顯增高,t3型甲亢使t3增高較t4明顯,游離t4可正常,但游離t3已明顯增高,游離t3增高還見于甲狀腺危象,甲狀腺激素不敏感綜合征,游離t3降低見于低t3綜合征,慢性淋巴細胞性甲狀腺炎晚期,應用糖皮質(zhì)激素等。