肥胖相關性腎病光線下表現為腎小球普遍肥大,組織學改變分為兩種類型,單純腎小球肥大稱為肥胖相關性腎小球肥大癥,若同時伴有局灶節段性腎小球硬化者成為肥胖相關性局灶節段性腎小球硬化癥。
肥胖相關性腎小球肥大癥腎小球體積普遍增大,系膜區增寬不明顯內皮細胞可以出現腫脹、成對或者是泡沫變性等。
肥胖相關性局灶節段性腎小球硬化癥腎小球體積增大,受累腎小球系膜區增寬系膜細胞輕度增生,可見小灶性了腎小管萎縮纖維化,瞬間識,可見照相炎癥細胞浸潤,以及血管透明變性。
肥胖相關性腎小球肥大癥患者的免疫熒光長陰性,肥胖相關性局灶節段性腎小球硬化癥者腎小球節段硬化區可見lgm和c3沉積,電鏡下內皮細胞包漿豐富,足細胞肥大可出現階段足突融合,系膜區病變主要以系膜基質增多常見電子致密物沉積少見。