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有腹水就要“抽水”嗎?

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醫生主講實錄

這里所說的抽水就是腹腔穿刺,只適用于以下一些情況,有明顯新發腹水的患者,以穿刺診斷為目的,初次腹水液檢查應該包括腹水細胞計數和分類,腹水總蛋白和血清腹水白蛋白梯度檢查,若懷疑有腹水感染則應該在床旁用血培養瓶進行腹水培養。

此外未證實所懷疑的可能疾病可以行其他檢查,如腹水找腫瘤細胞,腹水找結核分枝桿菌以及腺苷脫氨酶,乳酸脫氫酶等檢查,有提示腹水感染的癥狀,體征和實驗室化驗異常的患者應重復進行腹腔穿刺檢查,頑固性腹水患者穿刺以治療為目的,常常需要多次反復抽液。

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