臨床上,急性高尿酸腎病比較少見,有原發病的表現,血尿酸急劇在正常范圍升高,達到八百微毫摩爾每升以上,少尿明顯,腎功能急劇下降,慢性高尿酸腎病相對多見,患者同時有高血壓,肥胖,高脂血癥,糖尿病,動脈硬化,冠心病等多種疾病,除非有痛風關節炎,腎結石,一般無特異性的臨床表現,可有小腎間質受損的表現,如夜尿增多,尿比重降低,少量蛋白尿或者是鏡下血尿。
對腎功能已經有減退的患者,若尿酸水平超過一定程度說明高尿酸血癥不僅僅由腎功能減退引起,比如血清肌酐小于132微摩爾每升時但血尿酸大于536微摩爾每升,血肌酐在132-176微摩爾每升,血尿酸大于595微摩爾每升,腎衰竭晚期高尿酸為714微摩爾每升,應考慮非腎性高尿酸血癥,必要時應該進行干預。