臨床上急性的高尿酸腎病少見,有原發(fā)病的表現(xiàn)血尿酸極具有正常范圍,升高達到八百微摩爾每升以上,少尿明顯,腎功能急劇下降。
慢性高尿酸腎病則相對多見,患者同時有高血壓,肥胖,高脂血癥,糖尿病,冠心病等多種疾病。除非有痛風,關(guān)節(jié)炎,腎結(jié)石一般沒有特異性臨床表現(xiàn)。
可有少介質(zhì)受損的表現(xiàn),比如夜尿增多,尿比重降低,少量的蛋白尿或鏡下血尿。
對于腎功能已經(jīng)有減退的患者,若血尿酸水平超過一定的程度,說明高尿酸血癥不僅僅腎功能減退引起來。
比如血肌酐小于132微摩爾每升,但血尿酸的水平在536微摩爾每升以上。血肌酐在132到176微摩爾每升,血尿酸大于595微摩爾每升,應(yīng)當考慮有非腎性的高尿酸血癥的時候要進行干預。